TY - JOUR T1 - Efecto de la aplicación del programa Patient blood management en el abordaje de las artroplastias de cadera y rodilla programada JO - Medicina Clínica T2 - AU - Zalba Marcos,Saioa AU - Plaja Martí,Inés AU - Antelo Caamaño,María Luisa AU - Martínez de Morentin Garraza,Javier AU - Abinzano Guillén,María Luisa AU - Martín Rodríguez,Elena AU - Aranguren Azparren,Alicia AU - Torres López,Andrea AU - Galbete Jiménez,Arkaitz AU - García Erce,José Antonio SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2020.01.037 DO - 10.1016/j.medcli.2020.01.037 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-efecto-aplicacion-del-programa-patient-S0025775320302086 AB - Antecedentes y objetivosLos programas de Patient blood management (PBM) han demostrado su valor en la mejora continua de la práctica asistencial, gracias a la revisión sistemática de resultados y a su actualización dinámica y multidisciplinar, de acuerdo con las nuevas evidencias clínicas. Nuestro objetivo es demostrar la efectividad y seguridad de protocolos sencillos, aplicables en hospitales de segundo nivel. Pacientes y métodosSe han analizado retrospectivamente 702 pacientes intervenidos de artroplastia programada desde 2011 hasta 2018. Durante este periodo se ha registrado en la historia clínica de los pacientes la evolución transfusional y el manejo de la anemia y el sangrado. ResultadosFases y tasas de transfusión: año 2011-2012 «Programa autodonación universal»: 62,4%; año 2013 «inicio optimización de hemoglobina preoperatoria y retirada autodonación universal» 22,5%; año 2015 «suspensión del uso de recuperadores y los drenajes» 13,2%; y año 2017 «inicio de uso de ácido tranexámico (ATX)» 3,6%. Se ha conseguido una reducción significativa de la tasa y el número de concentrados de hematíes transfundidos (p<0,001) y de la estancia media hospitalaria (de 8 a 6 días) (p<0,001). En los modelos multivariantes los pacientes transfundidos tienen 0,5 días más de estancia y se observa una tendencia a la reducción en complicaciones, siendo menores en los pacientes que reciben ATX (OR 0,44). ConclusiónUn programa PBM sencillo, progresivo y multidisciplinar, con reevaluación continuada, ha permitido reducir la transfusión y la estancia media hospitalaria en un hospital de segundo nivel. ER -