TY - JOUR T1 - Factores asociados a la infección por Clostridium difficile en un servicio de hospitalización domiciliaria JO - Medicina Clínica T2 - AU - Pini,Stefanie Francesca AU - Sgaramella,Giusi Alessia AU - Parra Jordán,Juan José AU - Aguilera Zubizarreta,Ana AU - Pariente Rodrigo,Emilio AU - Sanroma Mendizabal,Pedro SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2018.08.007 DO - 10.1016/j.medcli.2018.08.007 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-factores-asociados-infeccion-por-clostridium-S0025775318305177 AB - Antecedentes y objetivoNo hay datos relativos a los factores de riesgo asociados a la infección por Clostridium difficile (ICD) en los servicios de hospitalización domiciliaria (SHD) del sistema sanitario español. Pacientes y métodosEstudio casos-controles. Los casos fueron pacientes ingresados en un SHD entre 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2016, que desarrollaron ICD. Los controles procedían de la misma población, con sospecha clínica de ICD y toxina CD(–). Se analizaron 82 variables. ResultadosFueron evaluados 17 casos y 95 controles, sin diferencias por sexo, edad o comorbilidad. Se registró diarrea en el 94% y 92%, y un porcentaje de exitus del 18% y 1%, respectivamente (p=0,001). La hemiplejia/paraplejia se asoció significativamente con la ICD (odds ratio [OR] ajustada=26,4; IC 95%: 2,9-235,6; p=0,003), mientras que la enfermedad respiratoria crónica y el uso de cefalosporinas presentaron una significación marginal (OR ajustadas de 2,9 [0,8-10,3] y 3,1 [0,8-11,3], ambas p=0,08). ConclusionesLas acciones en el SHD frente a la ICD deberían incluir una reducción en el uso de antibióticos de riesgo —según lo observado, las cefalosporinas— especialmente ante ciertas comorbilidades, como una hemiplejia/tetraplejia o una enfermedad respiratoria crónica. ER -