TY - JOUR T1 - Mortalidad perioperatoria del trasplante pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica JO - Medicina Clínica T2 - AU - Cerón Navarro,José AU - de Aguiar Quevedo,Karol AU - Jordá Aragón,Carlos AU - Peñalver Cuesta,Juan C. AU - Mancheño Franch,Nuria AU - Vera Sempere,Francisco AU - Padilla Alarcón,José SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2016.03.021 DO - 10.1016/j.medcli.2016.03.021 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-mortalidad-perioperatoria-del-trasplante-pulmonar-S0025775316300161 AB - IntroducciónEl trasplante pulmonar (TP) es una alternativa terapéutica en pacientes con EPOC en fase terminal. Nuestro objetivo es analizar la mortalidad perioperatoria (30 días) (MP) y los factores de riesgo que la condicionan en pacientes con EPOC sometidos a TP. Pacientes y métodoCohorte retrospectiva de 107 pacientes con EPOC trasplantados en el Hospital Universitario La Fe (1991-2008). Los datos demográficos, el grado de disnea, el diagnóstico, el índice BODE, el tipo de trasplante, la circulación extracorpórea, la edad del donante, la dependencia de glucocorticoides, la presencia de bronquiectasias, la reperfusión retrógrada, la transfusión de hemoderivados y la relación PaO2/FiO2 fueron analizadas. Las variables continuas se expresaron como media±DE y las categóricas, con frecuencias absolutas y porcentajes. El análisis multivariante se realizó mediante el modelo de regresión de Cox. ResultadosSe trasplantaron 94 hombres y 13 mujeres con una edad media de 52,58±8,05 años. El 75% de los pacientes tuvieron un BODE≥7. Se realizaron 76 procedimientos bipulmonares. La MP fue del 14%. Las causas de muerte fueron las infecciones (53,3%) y las complicaciones quirúrgicas (33,3%). La presencia de bronquiectasias, el uso de glucocorticoides, la diferencia de talla entre receptor/donante y la presencia de émbolos grasos en la reperfusión retrógrada fueron factores de riesgo para la MP. La relación de PaO2/FiO2 a las 6h fue un factor protector para la MP. ConclusionesEl TP es un procedimiento con una elevada tasa de MP. El uso previo de glucocorticoides, la presencia de bronquiectasias y de émbolos grasos en la reperfusión retrógrada, así como la PaO2/FiO2 condicionaron la MP. ER -