TY - JOUR T1 - Estudio PAPRICA-2: papel del factor precipitante del episodio de insuficiencia cardiaca aguda en el pronóstico a medio plazo JO - Medicina Clínica T2 - AU - Miró,Òscar AU - Aguirre,Alfons AU - Herrero,Pablo AU - Jacob,Javier AU - Martín-Sánchez,Francisco Javier AU - Llorens,Pere SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2015.01.014 DO - 10.1016/j.medcli.2015.01.014 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-estudio-paprica-2-papel-del-factor-S0025775315000731 AB - ObjetivoEvaluar los factores precipitantes (FP) asociados a los episodios de insuficiencia cardiaca aguda y si se asocian con el pronóstico a medio plazo. Pacientes y métodosEstudio multipropósito prospectivo de la cohorte EAHFE. Como FP se incluyeron: infección, fibrilación auricular rápida (FAR), anemia, urgencia hipertensiva, trasgresión terapéutica-dietética, y síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Como grupo control se escogió a los pacientes sin FP reconocido. Se calcularon las hazard ratio (HR) crudas y ajustadas para la reconsulta a urgencias y la mortalidad por cualquier causa a 90 días. ResultadosSe incluyeron 3.535 pacientes, el 72% con FP. Respecto a los pacientes sin FP reconocido, presentaron menor mortalidad los pacientes con FAR (HR 0,67; IC95% 0,50-0,89) y urgencia hipertensiva (HR 0,45; IC95% 0,28-0,72) y mayor los pacientes con SCASEST (HR 1,79; IC95% 1,19-2,70). La reconsulta fue menor en los pacientes con infección (HR 0,74; IC95% 0,64-0,85), FAR (HR 0,69; IC95% 0,58-0,83) y urgencia hipertensiva (HR 0,71; IC95% 0,55-0,91). Estas diferencias persistieron en todos los modelos ajustados, excepto las relacionadas con la urgencia hipertensiva. ConclusiónEn 3 de cada 4 pacientes con insuficiencia cardiaca aguda se identifica un FP, pudiendo este influir en los resultados a medio plazo. El SCASEST y la FAR se asociaron a una mayor y menor mortalidad a 90 días respectivamente, y la FAR y la infección a una menor probabilidad de reconsulta a 90 días. ER -