TY - JOUR T1 - Hemoptisis amenazante: estudio de 154 pacientes JO - Medicina Clínica T2 - AU - Orriols,Ramon AU - Núñez,Víctor AU - Hernando,Rosana AU - Drobnic,Estrella AU - Moreiras,Margarita SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2012.01.031 DO - 10.1016/j.medcli.2012.01.031 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-hemoptisis-amenazante-estudio-154-pacientes-S0025775312003387 AB - Fundamento y objetivoLa hemoptisis amenazante (HA) es una emergencia médica cuya historia natural no está bien definida. El objetivo de este estudio fue evaluar la etiología, los procedimientos realizados y la evolución de la HA en un hospital universitario. Pacientes y métodoEstudio prospectivo en el que se incluyeron en un protocolo 154 pacientes ingresados por HA durante 3 años consecutivos. Se realizaron técnicas broncoscópicas y angiográficas según criterio del médico que les atendía. Se siguió la evolución de los pacientes durante 5 años tras el episodio de HA. ResultadosUn 79,2% eran varones. La edad media (DE) fue de 57 (15) años. La etiología más frecuente fueron las bronquiectasias, la tuberculosis activa y sus secuelas. Un 4,5% de pacientes fallecieron a consecuencia de la HA. La broncoscopia se mostró más segura en la localización del sangrado que la arteriografía cuando las exploraciones se realizaban durante la hemoptisis (84,2 frente a 20,4%) (p<0,001). Cuando la embolización o la broncoscopia se utilizaron como primera medida, durante el ingreso la primera estabilizó el sangrado con mayor eficacia que la segunda (87 frente a 53,5%) (p<0,001). Se produjeron un 10,7% de recidivas de HA, menos frecuentemente cuando la embolización había sido efectuada. ConclusionesLas bronquiectasias y la tuberculosis fueron las causas más frecuentes. Mientras la broncoscopia durante la hemoptisis se mostró eficiente en localizar el origen del sangrado, la embolización arterial fue más eficaz en su estabilización tanto a corto como a largo plazo. ER -