TY - JOUR T1 - Tratamiento inicial del síndrome de vena cava superior de causa neoplásica mediante endoprótesis JO - Medicina Clínica T2 - AU - Talens,Amalia AU - Ferrer,Salvador AU - González-Cruz,Alfonso AU - Blanco,Esther AU - García-Ferrer,Luis AU - Iranzo,Vega AU - Camps,Carlos SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2011.11.012 DO - 10.1016/j.medcli.2011.11.012 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-tratamiento-inicial-del-sindrome-vena-S0025775311011638 AB - Fundamento y objetivoEl síndrome de vena cava superior (SVCS) se origina por la dificultad del retorno venoso, producida frecuentemente por un tumor invasor del mediastino. El objetivo de este estudio fue valorar la utilidad de las endoprótesis como tratamiento inicial del SVCS de causa maligna. Pacientes y métodoDesde diciembre de 1996 hasta agosto de 2010 se remitieron 120 pacientes con SVCS para tratamiento percutáneo. Setenta y seis se hallaban en seguimiento oncológico y en 44 casos se desconocía un proceso tumoral. Realizamos un estudio prospectivo no concurrente de 113 pacientes sin tratamiento radioterápico o quimioterápico previo y en los que se optó por el tratamiento intravascular como primera opción. ResultadosSe trataron 102 varones y 11 mujeres, con una media de edad de 61,18 años (extremos 45-85). Las causas del SVCS fueron: neoplasia pulmonar (100 casos), metástasis pulmonares (6), compresión por adenopatías (6) y un tumor embrionario. Se implantaron 155 prótesis. Fue suficiente un stent en 75 pacientes, 2 stents en 34 y 3 en 4. El éxito técnico fue del 98,2%. La sintomatología desapareció por completo en 97 pacientes y parcialmente en 13. Como complicaciones destacaron: migración del stent (5), epistaxis (1) y hematoma inguinal pospunción (1). Setenta y tres pacientes tuvieron una supervivencia asintomática media de 210 días (permeabilidad primaria 75%, permeabilidad secundaria 52,9%). ConclusionesEl empleo de endoprótesis en el SVCS de causa maligna es un procedimiento seguro y eficaz que palía la obstrucción venosa, consigue la inmediata desaparición de los síntomas, permite la estadificación del tumor subyacente, facilita la instauración del mejor tratamiento y mejora la calidad de vida. ER -