TY - JOUR T1 - Predicción pronóstica en pacientes con carcinoma hepatocelular no subsidiario de tratamiento locorregional JO - Medicina Clínica T2 - AU - Fernández-Ruiz,Mario AU - Guerra-Vales,Juan Manuel AU - Vila-Santos,Juan AU - Colina-Ruizdelgado,Francisco SN - 00257753 M3 - 10.1016/j.medcli.2009.06.053 DO - 10.1016/j.medcli.2009.06.053 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-prediccion-pronostica-pacientes-con-carcinoma-S0025775309011440 AB - Fundamento y objetivoLos pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) no subsidiarios de tratamiento locorregional presentan una serie de características (cirrosis descompensada o extensión extrahepática) que obligan a evaluar de forma específica la utilidad de los distintos sistemas de estadificación propuestos para esta entidad. Pacientes y métodoAnalizamos 100 pacientes (69 varones) con una edad media (DE) de 70,2 años (10,7), y establecimos su estadificación al diagnóstico del CHC según los modelos de Okuda, Cancer of the Liver Italian Program, Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) y Japan Integrated Staging score. Empleando la mortalidad a los 6 y a los 12 meses como objetivo, calculamos el área bajo la curva (ABC) de características operativas del receptor. ResultadosEl modelo BCLC mostró la mejor capacidad de predicción, tanto a los 6 (ABC: 0,871) como a los 12 meses (ABC: 0,924), y mantuvo la significación estadística en el análisis multivariante de Cox (hazard ratio: 9,14 para el estadio BCLC C frente a A [p<0,001] y 9,53 para el estadio BCLC D frente a A [p=0,004]). ConclusionesEl sistema BCLC proporciona el mejor modelo de estratificación pronóstica en pacientes con CHC no subsidiario de tratamiento locorregional. ER -