TY - JOUR T1 - Utilidad de la ecografía en la punción retrógrada distal en la isquemia crítica de extremidades inferiores JO - Cirugía Española T2 - AU - Huici-Sanchez,Malka AU - Martí-Mestre,Francisco Javier AU - Martinez-Rico,Carlos AU - Espinar-Garcia,Emma AU - Jiménez-Guiu,Xavier AU - Romera-Villegas,Antonio AU - Vila-Coll,Ramón SN - 0009739X M3 - 10.1016/j.ciresp.2021.04.002 DO - 10.1016/j.ciresp.2021.04.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-utilidad-ecografia-puncion-retrograda-distal-S0009739X21001330 AB - IntroducciónLa punción retrógrada se puede realizar guiada mediante fluoroscopia o ecografía. Nuestro objetivo fue analizar la utilidad de la ecografía en la punción retrógrada distal de las extremidades inferiores. MétodosEstudio analítico observacional de diciembre del 2013 a junio del 2019. Se incluyeron todos los accesos retrógrados distales que fueron realizados guiados ecográficamente. Se analizaron datos demográficos y clínicos, vaso utilizado como acceso retrógrado, procedimiento efectuado, cantidad de contraste usada y tiempo de escopia, fallo en el acceso y complicaciones locales. ResultadosDe 715 procedimientos, se utilizó el acceso retrógrado ecoguiado en 25 pacientes (64% hombres). La edad media fue de 74,8 años (45 a 90), con un 92% de diabéticos y un 32% de insuficiencia renal crónica. La clínica inicial era estadio 4 de Rutherford en dos pacientes y estadios 5-6 en los restantes 23. En 24 (96%) pacientes la punción ecoguiada fue satisfactoria, mientras que en un caso (4%) no se consiguió entrar en el vaso diana. Posteriormente a la punción, el éxito técnico de la revascularización fue conseguido en 19 (79,2%) pacientes, con cinco (20,8%) en los que no se consiguió superar la lesión. Las arterias utilizadas como acceso retrógrado fueron: tibial anterior 11, tibial posterior 10 y peronea en cuatro. Se utilizó una media de 63mL (9 a 100 mL) de contraste con un tiempo medio de escopia de 43 minutos (15 a 76 min). No se observaron complicaciones relacionadas con el acceso retrógrado. ConclusionesEl acceso retrógrado distal ecoguiado es un método seguro y efectivo, que supone un buen recurso en aquellos procedimientos endovasculares en los que no es posible su realización vía anterógrada. ER -