TY - JOUR T1 - Estudio prospectivo de los factores asociados al delirium en el postoperatorio de la cirugía abdominal urgente JO - Cirugía Española T2 - AU - Sánchez Acedo,Pablo AU - Eguaras Córdoba,Inés AU - Zazpe Ripa,Cruz AU - Herrera Cabezón,Javier AU - Tarifa Castilla,Antonio SN - 0009739X M3 - 10.1016/j.ciresp.2020.01.011 DO - 10.1016/j.ciresp.2020.01.011 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-estudio-prospectivo-factores-asociados-al-S0009739X20300403 AB - IntroducciónEl delirium es una complicación frecuente en pacientes ancianos intervenidos de cirugía abdominal urgente. MétodosEstudio prospectivo que incluye pacientes consecutivos ≥65años intervenidos de cirugía abdominal urgente entre 2017 y 2019. Se registró: edad, sexo, ASA, estado fisiológico, deterioro cognitivo, fragilidad (escala de Frail), dependencia funcional (escala de Barthel), calidad de vida (Euroqol-5D-EVA), estado nutricional (MNA-SF), diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía (clasificación BUPA), vía de abordaje y diagnóstico de delirium postoperatorio (Confusion Assessment Method). Se realizó un análisis univariante y multivariante para analizar la relación de estas variables con el delirium. ResultadosEl estudio incluye 446 pacientes con una mediana de edad de 78años; el 63,6% eran ASA ≥III y el 8% presentaban un deterioro cognitivo previo. El 13,2% eran frágiles y el 5,4% de los pacientes tenían un grado de dependencia grave o total. Un 13,6% desarrollaron delirium en el postoperatorio. En el análisis univariante todas las variables son estadísticamente significativas salvo el sexo, el tipo de cirugía (BUPA) y la duración. En el análisis multivariante los factores asociados fueron: la edad (p<0,001; OR: 1,08 [IC95%: 1,038-1,139]), el ASA (p=0,026; OR: 3,15 [IC95%: 1,149-8,668]), la alteración fisiológica (p<0,001; OR: 5,8 [IC95%: 2,176 15,457]), el diagnóstico (p=0,006) y el deterioro cognitivo (p<0,001; OR: 5,8 [IC95%: 2,391-14,069]). ConclusiónLos factores asociados al delirium son la edad, el ASA, la alteración fisiológica a su llegada a urgencias, el diagnóstico preoperatorio y el deterioro cognitivo previo. ER -