TY - JOUR T1 - Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y cuello en la edad avanzada. Análisis de la supervivencia JO - Cirugía Española T2 - AU - Bernal Martínez,Álvaro Jesús AU - Fernández Letamendi,Nieves AU - Delgado Martínez,Julio AU - Gómez-Escolar Larrañaga,Lucía AU - Reola Ramírez,Enara AU - Puertas Peña,Javier SN - 0009739X M3 - 10.1016/j.ciresp.2018.05.005 DO - 10.1016/j.ciresp.2018.05.005 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-evaluacion-del-tratamiento-del-carcinoma-S0009739X18301593 AB - IntroducciónSe desconoce si la linfadenectomía cervical para el tratamiento del carcinoma espinocelular cutáneo de cabeza y cuello (CECccyc) aumenta la supervivencia en el paciente de avanzada edad. El objetivo de este estudio es determinar si esta terapia influye en la supervivencia de estos pacientes, y conocer si el índice abreviado de Charlson (ICa) puede utilizarse como alternativa a la edad en la estimación de la supervivencia. MétodosLa población a estudio la componen todos los pacientes a quienes se diagnosticó CECccyc intervenidos consecutivamente entre 2006 y 2011. Se excluyeron los carcinomas no invasivos, no cutáneos. Se realiza una agrupación de los pacientes en función de la edad (<70, 70-79, 80-89, >90), ICa (<3, ≥3) y presencia (N1) o ausencia (N0) de metástasis cervicales. La variable dependiente es la realización o no de linfadenectomía cervical. Se efectúa un análisis de la supervivencia univariante según la presencia de metástasis; bivariante para cada una de las variables independientes según el tratamiento recibido; y multivariante. ResultadosSe incluyen 416 casos. El tiempo medio de supervivencia es mayor en el grupo N0. Para cada uno de los grupos según la presencia de metástasis, las diferencias en el tiempo medio de supervivencia según la edad y el ICa no son significativas, independientemente del tratamiento recibido. El análisis multivariante muestra la influencia de la edad (p=0,0001, OR=1,488, IC95%=[1,318; 1,679]) y del ICa (p=0,001, OR=1,817, IC95%=[1,257; 2,627]) sobre los pacientes N0. Respecto a los pacientes N1, solo la variable tratamiento regional tiene una influencia positiva sobre la supervivencia (p=0,048, OR=0,15, IC95%=[0,023; 0,981]). ConclusionesEl ICa y la edad son buenos indicadores de la mortalidad en pacientes CECccyc N0. No es así en pacientes CECccyc N1. En pacientes CECccyc N1 el tratamiento regional tiene una influencia positiva sobre la supervivencia. No se puede afirmar que existan diferencias en el tiempo medio de supervivencia de los pacientes con CECccyc en función de si han desarrollado metástasis o no y según el tratamiento recibido. Serán necesarios nuevos estudios. ER -