TY - JOUR T1 - Trasplante de páncreas: ventajas de la posición retroperitoneal del injerto JO - Cirugía Española T2 - AU - Ferrer,Joana AU - Molina,Víctor AU - Rull,Ramón AU - López-Boado,Miguel Ángel AU - Sánchez,Santiago AU - García,Rocío AU - Ricart,Ma José AU - Ventura-Aguiar,Pedro AU - García-Criado,Ángeles AU - Esmatjes,Enric AU - Fuster,Josep AU - Garcia-Valdecasas,Juan Carlos SN - 0009739X M3 - 10.1016/j.ciresp.2017.05.004 DO - 10.1016/j.ciresp.2017.05.004 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-trasplante-pancreas-ventajas-posicion-retroperitoneal-S0009739X17301343 AB - IntroducciónDespués de transcurridos más de 50 años desde el primer trasplante de páncreas realizado en la Universidad de Minnesota, las técnicas quirúrgicas empleadas han experimentado muchas modificaciones. La colocación del injerto en posición retroperitoneal reproduce la fisiología del páncreas «nativo». El objetivo del estudio es presentar la experiencia de la aplicación de una técnica modificada, con el injerto pancreático en posición retroperitoneal, con drenaje venoso sistémico y duodenoduodenostomía para el drenaje entérico. MétodosAnálisis retrospectivo de los trasplantes de páncreas realizados entre mayo de 2016 y enero de 2017 en una sola institución. ResultadosSe incluyen un total de 10 trasplantes (6 hombres: mediana de edad de 41 años [IQR 36-54]). El tiempo de isquemia fría fue de 10,30 h [IQR 5,30-12,10]. La solución de preservación utilizada fue Celsior (n=7), IGL-1 (n=2) y UW (n=1).No se han identificado complicaciones relacionadas directamente con la posición retroperitoneal y la derivación duodenoduodenal. Un paciente requirió trasplantectomía a las 12 h por trombosis del injerto proveniente de un donante con paro cardiorrespiratorio prolongado. Otro procedimiento fue abortado debido a una trombosis arterial intraoperatoria en un paciente con ateromatosis ilíaca grave. Los restantes pacientes presentaron una correcta función del injerto, sin requerimientos de insulina. La estancia hospitalaria fue de 13,50 días (IQR 10-27). ConclusionesLa colocación del injerto retroperitoneal es una técnica factible, que permite un fácil acceso para la disección de los vasos y posterior reconstrucción vascular y que minimiza, a su vez, el riesgo de oclusión intestinal. ER -