TY - JOUR T1 - Reestenosis carotídea tras endarterectomía: factores pronósticos JO - Angiología T2 - AU - Royo-Serrando,J. AU - Escribano-Ferrer,J.M. AU - Juan-Samsó,J. AU - Álvarez-García,B. AU - Fernández-Valenzuela,V. AU - Matas-Docampo,M. SN - 00033170 M3 - 10.1016/S0003-3170(02)74759-7 DO - 10.1016/S0003-3170(02)74759-7 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-angiologia-294-articulo-reestenosis-carotidea-tras-endarterectomia-factores-S0003317002747597 AB - ObjetivoDeterminar la eficacia del eco-Doppler en el diagnóstico de las reestenosis precoces postendarterectomía carotídea, y hacer hincapié en las características ecográficas de las mismas. Determinar los factores preoperatorios: sexo, clinica y factores de riesgo de arteriosclerosis (hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes y dislipemia) y peroperatorios que influyen en su aparición. Pacientes y métodosEntre enero de 1997y diciembre de 1998 se llevaron a cabo 152 tromboendarterectomías (TEA) carotideas en 147 pacientes. El grupo loformaban 128 hombres y 19 mujeres. En 75 casos los pacientes no mostraron clinica alguna; por el contrario, en 77 casos la intervención se llevó a cabo en estenosis sintomáticas (39 ataque isquémico transitorio, 20 accidente cerebrovascular, 12 amaurosis fugazy seis casos por clinica neurológica no focal). El grado de estenosis fue: 148 casos con estenosis superiores al 70%, por cuatro casos con estenosis situadas entre el 50-70%. A todos los pacientes se les realizó un control ecográfico cada 6 meses, y se determinó el grado de reestenosis, asi como las características de las mismas. ResultadosSe descubrieron 17reestenosis, lo que supone un 11,2% de las carótidas intervenidas. El estudio estadistico de los factores preoperatorios mostró diferencia significativa (p< 0,005) en elsexo de los pacientes; asi, el 26,3% de las mujeres intervenidas mostraron signos de reestenosis, por un 9% de los varones. De los factores peroperatorios, se objetivó una mayor incidencia de reestenosis (p> 0,005) en las endarte-rectomias cerradas sinparche, 38,1% por un 5,1% en las que se utilizó el parche. En los pacientes que se interpuso una derivación se observó una recurrencia de estenosis del orden del 28,5%, dato sin relevancia estadistica, por el escaso número de casos (dos de siete). ConclusionesEn nuestra serie hemos descubierto un 11,2% de reestenosis. El sexo femeninoy el cierre directo de las TEA son los únicos factores relacionados con la recurrencia de las estenosis. ER -