TY - JOUR T1 - Papilomas invertidos rinosinusales. Revisión de 61 casos JO - Acta Otorrinolaringológica Española T2 - AU - Díaz Molina,Juan P. AU - Llorente Pendas,José L. AU - Rodrigo Tapia,Juan P. AU - Alvarez Marcos,Cesar AU - Obeso Agüera,Sergio AU - Suárez Nieto,Carlos SN - 00016519 M3 - 10.1016/j.otorri.2009.05.002 DO - 10.1016/j.otorri.2009.05.002 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-acta-otorrinolaringologica-espanola-102-articulo-papilomas-invertidos-rinosinusales-revision-61-S0001651909000399 AB - IntroducciónLos papilomas invertidos son neoplasias raras localizadas preferentemente en la pared lateral nasal, caracterizadas por la tendencia a recidivar y su potencial transformación en neoplasias malignas. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia en el tratamiento de estas lesiones, especialmente el abordaje endoscópico.Material y métodosSe realizó un estudio retrospectivo de 61 pacientes tratados en nuestro hospital desde 1983. Se recogieron los datos clinicopatológicos de los pacientes, el tratamiento aplicado y la evolución en el tiempo tras éste. El tiempo medio de seguimiento fue de 51 meses (rango: 6–228 meses).ResultadosTreinta y ocho de los pacientes (62%) eran hombres y 23 mujeres (38%), con una edad media de 58 años (rango: 22–80). El síntoma principal fue insuficiencia respiratoria nasal unilateral en el 91%, seguido de rinorrea en el 46%. La localización más frecuente fue el etmoides (51%), seguida del seno maxilar (28%) y la pared lateral nasal (21%). El 78% de los casos tenía sinusitis asociada y el 43%, poliposis. La clasificación por estadios de Krouse fue del 35% en estadio I, 37% en estadio II, 18% en estadio III y 8% en el IV. El 37% de los pacientes presentaba remodelación ósea en la TAC. Seis de los 42 pacientes operados por cirugía endoscópica nasal (CEN) presentaron recidiva (14%), mientras que de los pacientes a los que se operó por técnicas abiertas, presentaron recidiva 6 de 9 (67%). El tiempo medio a la recidiva fue de 41 meses. Diez de los pacientes presentaron papilomas invertidos malignizados, nueve de ellos fueron diagnosticados desde el principio como neoplasias malignizadas y uno se malignizó durante el seguimiento.Discusión y conclusionesLa CEN es el método de elección para el tratamiento de la mayor parte de los papilomas invertidos con resultados equiparables o, incluso, mejores que con las técnicas abiertas. El estrecho seguimiento de los pacientes por largos períodos de tiempo es necesario para detectar de forma precoz las recidivas y poder practicar cirugías de rescate. ER -