TY - JOUR T1 - Papel de la ribavirina en el tratamiento de la hepatitis crónica B JO - Gastroenterología y Hepatología T2 - AU - Galban García,E AU - Vega Sánchez,H AU - Gra Oramas,B AU - Rodríguez Pérez,A AU - Doval Hernández,MA AU - Haedo Castro,D AU - Rolo,F AU - Lorenzo Morejón,I AU - Ramos Sánchez,V SN - 02105705 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-papel-ribavirina-el-tratamiento-hepatitis-9814 AB - Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de un régimen de 1.200 mg/día de ribavirina durante 6 meses en el tratamiento de la hepatitis crónica B. Material y métodos: Se realizó estudio abierto que incluyó a 25 pacientes con hepatitis crónica tipo B que previamente habían recibido placebo (primera etapa), como parte de un estudio aleatorizado, doble ciego y que continuaron positivos para HBeAg y ADN del VHB. Recibieron en una segunda etapa ribavirina oral a la dosis de 1.200 mg/día durante 24 semanas y los resultados de la primera etapa se compararon con los de la segunda. Todos los pacientes tenían diagnóstico histológico reciente, eran anti-VHC y anti-VIH negativos. Se les realizó evaluación clínica y de laboratorio en ambas etapas a las semanas 0, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40 y 48, que incluían biometría hemática, pruebas de función hepática, marcadores serológicos del VHB, y ADN del VHB al momento de negativizar el HBeAg. Se realizó biopsia hepática al inicio de la primera etapa, a los 6 meses y al finalizar la segunda etapa. Resultados: La evolución de los valores promedio de la ALT mostró una franca tendencia descendente y al final del estudio se obtuvo un 50% de disminución; mientras que durante la primera etapa la tendencia de estos valores se mantuvo con cifras similares a la basal (rango, 32,3-45,5 UI). En la segunda etapa la seroconversión del HBeAg fue del 56,0% (p = 0,00001) y la negativización del ADN del VHB del 36%. El porcentaje de casos que mejoraron el índice de Knodell fue del 86,7% en la segunda etapa frente al 13,3% durante la primera (p = 0,00001). El medicamento fue bien tolerado y sólo se encontraron como reacciones secundarias de importancia la reducción de hemoglobina mayor a un 10% del valor basal en el 84%; acidez gástrica en el 40% y fatiga en el 32% de los casos. Conclusiones: La terapia con ribavirina a la dosis de 1.200 mg/día durante 24 semanas fue bien tolerada y demostró eficacia en la mejoría de los valores de ALT séricos, seroconversión del HBeAg, negativización de ADN del VHB y reducción de la necrosis e inflamación hepática. Con esta investigación reafirmamos lo expresado en otros estudios acerca de que la ribavirina puede considerarse como una opción terapéutica para la hepatitis crónica por VHB. ER -