TY - JOUR T1 - Obstrucción de la vía respiratoria del adulto por cuerpo extraño en el contexto prehospitalario JO - Prehospital Emergency Care (Edición Española) T2 - AU - Soroudi,Arash AU - Shipp,Holly E AU - Stepanski,Barbara M AU - Upledger Ray,Leslie AU - Murrin,Patricia A AU - Chan,Theodore C AU - Davis,Daniel P AU - Vilke,Gary M SN - 18884024 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-prehospital-emergency-care-edicion-espanola--44-articulo-obstruccion-via-respiratoria-del-adulto-13126626 AB - Contexto. A pesar de que el tratamiento de los cuadros de obstrucción de la vía respiratoria del adulto debida a un cuerpo extraño es un aspecto bien estudiado, hay pocos datos relativos a la caracterización de la experiencia prehospitalaria. Objetivos. Describir la frecuencia, la etiología y el tratamiento de los cuadros de obstrucción de la vía respiratoria del adulto debida a un cuerpo extraño en el contexto prehospitalario, y evaluar la eficacia relativa de los tratamientos y de los factores de presentación que permiten predecir la evolución global del paciente. Métodos. Se ha revisado retrospectivamente la base de datos prehospitalaria del San Diego County a lo largo de un período de 17 meses, con extracción de los datos correspondientes a las características demográficas, la evolución del incidente, el destino del paciente, el cuerpo extraño implicado en la obstrucción, la localización del episodio, los signos vitales iniciales, el nivel de conocimiento inicial del paciente, los antecedentes médicos pertinentes, los tratamientos iniciados por los espectadores y los profesionales de la emergencia médica, y la respuesta a los tratamientos aplicados. Resultados. Durante el período de estudio se produjeron 513 casos de pacientes adultos con obstrucción de la vía respiratoria debida a un cuerpo extraño. Fallecieron 17 (3,3%) de estos pacientes. La edad media fue de 65,0 años y se observó una correlación entre la edad mayor y la evolución peor. Los cuerpos extraños causantes de la obstrucción presentaron una gran variabilidad, pero los más frecuentes fueron los medicamentos y la carne. La intervención terapéutica aplicada con mayor frecuencia fue la maniobra de Heimlich, con una tasa de mejoría del paciente del 86,5%. En 3 casos refractarios a la maniobra de Heimlich se demostró la utilidad de las pinzas de Magill. La presencia de alteraciones en los signos vitales al comienzo de la atención prestada por los profesionales de las emergencias médicas se correlacionó con una evolución peor de los pacientes, especialmente en lo relativo a la frecuencia respiratoria. Conclusiones. La obstrucción de la vía respiratoria por un cuerpo extraño representa una emergencia real en los adultos, con una tasa de mortalidad del 3,3% en el estudio presente. La maniobra de Heimlich se utilizó con frecuencia y con buenos resultados. ER -