TY - JOUR T1 - Tratamiento endoscópico de fístulas gastrointestinales con un pegamento biológico tisular JO - Gastroenterología y Hepatología T2 - AU - Ramón Rábago,Luis AU - Moral,Ignacio AU - Delgado,María AU - Guerra,Iván AU - Quintanilla,Elvira AU - Luis Castro,José AU - Llorente,Rosa AU - Martínez Veiga,José Luis AU - Gea,Francisco SN - 02105705 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-tratamiento-endoscopico-fistulas-gastrointestinales-con-13091451 AB - Objetivo: En este estudio resumimos nuestra experiencia en el tratamiento endoscópico de las fístulas gastrointestinales con pegamento de fibrina. Pacientes y método: Revisamos retrospectivamente la evolución de 30 pacientes con fístulas (9 internas y 21 externas) resistentes al tratamiento estándar conservador al menos durante 10 días. Una vez la fístula era localizada endoscopicamente, se inyectaban de 4 a 8 ml de Tissucol® 2,0 a 37 °C por un catéter Duplocath®. Resultados: La edad media fue de 59 años (32-87) con un 63% de varones. El 21,9% de los pacientes tuvieron fístulas de alto débito. Se pudo localizar todos los orificios fistulosos, muy próximos a las anastomosis quirúrgicas. El tiempo para conseguir el cierre de los orificios fistulosos fue de 17 (4-90) días, con 2,8 (1-5) sesiones por paciente, pero sólo 2,3 en los pacientes en quienes el sellado fue un éxito. La cicatrización completa se obtuvo en el 75% (el 80% en fístulas de bajo débito, el 25% en las de alto débito y el 55,5% en las fístulas internas). La frecuencia de recurrencia fue del 3,3%. No hubo complicaciones en relación con el sellado. La mortalidad global fue del 10%, pero sólo el 6,6% se relacionó con mantener abierta la fístula. Conclusiones: El tratamiento endoscópico de las fístulas con Tissucol® tiene una alta tasa de éxitos sin complicaciones y contribuye a acelerar el proceso de cicatrización de las fístulas, lo que disminuye los costes, particularmente en las fístulas enterocutáneas de bajo débito. ER -