TY - JOUR T1 - Nuevas dianas y nuevos fármacos en el tratamiento de la infección por el VIH JO - Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica T2 - AU - López-Aldeguer,José AU - Aguirrebengoa,Koldo AU - Arribas,José Ramón AU - Esté,José A AU - Kindelán,José María SN - 0213005X M3 - 10.1016/S0210-5705(09)71003-9 DO - 10.1016/S0210-5705(09)71003-9 UR - https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-nuevas-dianas-nuevos-farmacos-el-13082739 AB - El tratamiento antirretroviral ha modificado el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) hasta convertirla en una enfermedad crónica. Sin embargo, dado que el tratamiento se concibe de por vida, se requieren nuevos fármacos que sean más eficaces, tengan menos efectos adversos y, además, que superen la resistencia creciente del virus. Estas nuevas moléculas pueden actuar tanto sobre las dianas virales conocidas como sobre otras nuevas. Los mecanismos de unión y entrada del virus a la célula incluyen las nuevas dianas terapéuticas más estudiadas. A pesar de que los estudios con sustancias que bloqueen eficazmente la unión del virus al receptor CD4 están en fases muy precoces, ya están en fases avanzadas (II o III) estudios de algunas moléculas que bloquean los correceptores de la entrada y recientemente se ha comercializado la enfuvirtida, que actúa bloqueando la fusión de membranas, fase última de la entrada del virus. Otro punto de actuación farmacológico muy prometedor es la integración del ADN proviral, ya que se están encontrando sustancias capaces de bloquear la integrasa in vitro. Por otra parte se siguen incorporando nuevos fármacos a las tres familias clásicas de antirretrovirales. Entre los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos destacan la emtricitabina (recientemente comercializada) y el amdoxovir. La capravirina y el TMC-125 son los no análogos en fase más avanzada de desarrollo. Mientras que atazanavir, fosamprenavir, tipranavir y TMC-114 son nuevos inhibidores de la proteasa ya comercializados o próximos a estarlo. ER -