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Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
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Vol. 56. Issue S1.
Pages 32 (December 2015)
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Vol. 56. Issue S1.
Pages 32 (December 2015)
DOI: 10.1016/j.rpemd.2015.10.072
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# 14. Reabilitação com overdenture maxilar de um desdentado parcial: caso clínico
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Mónica Campar*, Luís Vieira, Nuno Miguel Sampaio, Pedro Nicolau
Área de Medicina Dentária, Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra
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Introdução: Ao planear a reabilitação de pacientes com desdentações, é necessário considerar diversos fatores: físicos (retenção e estabilidade), anatómicos (qualidade e quantidade óssea), a relação maxilomandibular, o prognóstico dos dentes remanescentes, antecedentes protéticos, existência de reflexo do vómito, capacidade de higienização, saúde geral e recursos económicos do doente. Um elevado número de pacientes que usam próteses mucossuportadas apresentam‐se insatisfeitos. A introdução de implantes para o suporte e retenção destas próteses foi um enorme progresso para estes pacientes, oferecendo novas alternativas de tratamento e a otimização das diferentes funções orais, com impacto nas atividades sociais.

Descrição do caso clínico: Paciente do sexo masculino, com 58 anos, com uma classe II de Kennedy maxilar e III mandibular, portador de uma prótese parcial removível acrílica maxilar com queixas de fraturas sucessivas, falta de retenção e estabilidade, pretendendo melhorar a função e a estética. Depois de verificarmos que os dentes ântero‐superiores remanescentes não tinham um prognóstico favorável, optou‐se pela extração destes e a colocação de uma prótese imediata, utilizada numa fase de transição, que serviu como guia cirúrgica para a colocação de implantes realização de uma prótese tipo overdenture. Na mandíbula, o paciente foi reabilitado com uma prótese parcial esquelética inferior.

Discussão e conclusão: Este caso demonstra uma solução de sucesso para a reabilitação de pacientes com grandes desdentações, insatisfeitos com as suas próteses mucossuportadas. Após este tipo de reabilitação, os pacientes devem ser controlados regularmente. Se existirem hábitos parafuncionais, é recomendado o uso de uma goteira oclusal de relaxamento durante a noite, de modo a evitar eventuais fraturas dentárias ou mesmo a falência da prótese. A reabilitação com overdentures permite melhorar, para além da estabilidade e retenção, a mastigação, o paladar, a estética, a fonação, o conforto e eliminar o reflexo do vómito, aumentando a satisfação do paciente.

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