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Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial
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Vol. 56. Issue S1.
Pages 31 (December 2015)
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Vol. 56. Issue S1.
Pages 31 (December 2015)
DOI: 10.1016/j.rpemd.2015.10.070
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# 12. Branqueamento externo e microabrasão no tratamento de manchas intrínsecas – Caso clínico
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David Ribeiro Braz*, Sérgio Abreu Lacerda Martins, Gonçalo Neves Ferreira Godinho, Ana Luísa Silva, Alexandre Cavalheiro
Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL)
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Introdução: As modificações da cor dentária podem resultar de causas extrínsecas ou intrínsecas. As últimas são inerentes a defeitos no desenvolvimento dentário e a condições sistémicas, entre as quais se destaca a fluorose dentária. Vários recursos estão disponíveis para corrigir as alterações estéticas associadas à fluorose, como restaurações em compósito, facetas cerâmicas ou mesmo coroas. No entanto, para além do seu custo elevado, algumas destas opções podem envolver um desgaste significativo da estrutura dentária.

Atualmente, a microabrasão tem sido utilizada como uma abordagem mais conservadora, oferecendo um resultado final bastante satisfatório.

Descrição do caso clínico: Paciente do género feminino, leucodérmica, 23 anos, dirigiu‐se à consulta de dentisteria operatória da FMDUL, por se encontrar insatisfeita com a cor do sorriso e com a presença de manchas brancas opacas na face vestibular dos dentes 11 e 21, as quais foram associadas a um possível caso de fluorose após anamnese e exame objetivo. Como plano de tratamento, foi proposta a realização de branqueamento externo em ambulatório associado à microabrasão dos dentes 11 e 21. Na 1ª consulta, foi realizado um registo fotográfico, bem como uma impressão em alginato para confeção das moldeiras de silicone. Após 30 dias de branqueamento, observou‐se uma alteração da cor inicial A2 para a cor B1 da escala Vita. Na 2ª consulta, a pasta de microabrasão Opalustre foi aplicada 5 vezes em cada dente, de acordo com as instruções do fabricante, sendo realizado posteriormente um registo fotográfico final.

Discussão e conclusões: De acordo com a literatura, a microabrasão é considerada uma técnica segura e eficaz na remoção de manchas de fluorose ligeira a moderada, sendo complementada pelo branqueamento externo para obtenção de uma cor mais uniforme. As manchas de fluorose encontram‐se geralmente confinadas à camada mais superficial de esmalte, permitindo à microabrasão a sua remoção de uma forma eficiente. No entanto, caso não se verifique uma melhoria significativa após 12‐15 aplicações da pasta, outros procedimentos como a macroabrasão devem ser considerados. Assim, os profissionais devem estar cientes da possibilidade de insucesso, devendo esta ser discutida com o paciente antes do início do tratamento. A microabrasão associada ou não ao branqueamento é uma técnica conservadora, rápida e eficaz em muitos casos, funcionando como uma ferramenta valiosa e parte integrante da dentisteria estética.

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