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Vol. 52. Issue 1.
Pages 33-44 (January - March 2019)
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Vol. 52. Issue 1.
Pages 33-44 (January - March 2019)
REVISIÓN
DOI: 10.1016/j.patol.2018.08.002
Consenso 2018 de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y la Sociedad Española de Oncología Médica sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de origen desconocido
2018 Consensus statement by the Spanish Society of Pathology and the Spanish Society of Medical Oncology on the diagnosis and treatment of cancer of unknown primary
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Xavier Matías-Guiua,
Corresponding author
xmatias@bellvitgehospital.cat

Autor para correspondencia.
, Victòria Fustéb, Lara Iglesiasc, Carmen Balañád, Ángel Conchae, Luis de la Cruz-Merinof, Beatriz Nietog, Maria Panéh, Julián Sanzi, Ferran Losaj
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y Hospital Universitari de Bellvitge, IRBLLEIDA, IDIBELL, CIBERONC, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Doce de Octubre , Madrid, España
d Servicio de Oncología Médica, Institut Català d’Oncologia, Badalona, Barcelona, España
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario A Coruña, La Coruña, España
f Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
g Departamento de Oncología Médica, Hospital Universitario de León, León, España
h Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
i Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
j Servicio de Oncología Médica, Institut Català d’Oncologia ICO-Hospitalet/Hospital de Sant Joan Despí - Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España
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Tabla 1. Principales perfiles fenotípicos de los tumores más frecuentes*
Tabla 2. Principales plataformas de diagnóstico molecular para el cáncer de origen desconocido
Tabla 3. Cánceres de origen desconocido favorables y tratamiento específico
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Resumen

El cáncer de origen desconocido se define como un grupo heterogéneo de tumores que se manifiestan con metástasis y para los que no se ha conseguido identificar su localización original. Sus características biológicas y forma de diseminación difieren del resto de tumores primarios, lo que hace que puedan considerarse como una entidad independiente. Aunque se han planteado varias hipótesis sobre su origen, la explicación más plausible sobre su agresividad y quimiorresistencia parece estar relacionada con la inestabilidad cromosómica. Dependiendo del tipo de estudio llevado a cabo, el cáncer de origen desconocido puede llegar a suponer entre el 2-9% de todos los pacientes con cáncer, principalmente entre los 60-75 años. En este artículo se revisan los principales estudios clínicos, patológicos y moleculares llevados a cabo para el análisis y determinación del origen del cáncer de origen desconocido, así como las principales estrategias terapéuticas y de manejo del paciente, tanto a nivel clínico como de anatomía patológica.

Palabras clave:
Cáncer de origen desconocido
Diagnóstico
Inmunohistoquímica
Biopsia
Pronóstico
Quimioterapia
Patología molecular
Anatomía patológica
Abstract

Cancer of unknown primary is defined as a heterogeneous group of tumours that present with metastasis, and in which attempts to identify the original site have failed. They differ from other primary tumours in their biological features and how they spread, which means they can be considered a separate entity. There are several hypotheses regarding their origin, but the most plausible explanation for their aggressiveness and chemoresistance seems to involve chromosomal instability. Depending on the type of study done, cancer of unknown primary can account for 2-9% of all cancer patients, mostly 60-75 years old. This article reviews the main clinical, pathological and molecular studies conducted to analyse and determine the origin of cancer of unknown primary. The main strategies for patient management and treatment, by both clinicians and pathologists, are also addressed.

Keywords:
Cancer of unknown primary
Diagnosis
Immunohistochemistry
Biopsy
Prognosis
Chemotherapy
Molecular pathology
Histopathology

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