Regístrese
Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition) How important is the timing of radioiodine ablation in differentiated thyroidal ...
Journal Information
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
0
Original Article
DOI: 10.1016/j.remnie.2019.08.003
Available online 22 October 2019
How important is the timing of radioiodine ablation in differentiated thyroidal carcinomas: a referral Centre experience
Visits
...
F.Selcuk Simseka,
Corresponding author
fselcuksimsek@gmail.com

Corresponding author.
, T.Ansal Balcib, Y. Donderc, K. Ugurd, F. Kilincd
a Pamukkale university, Kınıklı mahallesi Pamukkale üniversitesi Hastanesi Nükleer Tıp Anabilim, 20500 Denizli, Türkiye, Turkey
b Firat university medical faculty, nuclear medicine department, Turkey
c Medical sciences university Kayseri education and research hospital, general surgery department, Turkey
d Firat university medical faculty. Endocrinology department, Turkey
Received 02 June 2019. Accepted 28 August 2019
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Tables (4)
Table 1. Comparisons of demographic, histopathologic and biochemical parameters between subgroups of high risk patients.
Table 2. The non-SIR/SIR response ratios of subgroups of low/intermediate risk patients, according to RRA timing.
Table 3. The non-SIR/SIR response ratios of subgroups of low/intermediate risk women patients in reproductive ages, according to RRA timing.
Table 4. Comparisons of Demographic, Histopathologic and Biochemical Parameters between subgroups of low/intermediate Risk Patients.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

It is difficult to make a scientific, evidence-based approach about the timing of radioiodine remnant ablation (RRA) in patients with differentiated thyroid carcinomas (DTCs). Primary aim of the study was to reveal whether timing of RRA relates to achievement of non- structurally incomplete response (non-SIR) in low/intermediate and high-risk patients. Another aim was to reveal the correlation of timing with non-SIR status in reproductive-age women.

Materials and Methods

Records of 279 low, intermediate, and high-risk patients were analysed, retrospectively. Number of days between surgery and RRA is referred to as timing. Low/intermediate-risk patients, high-risk patients, and low/intermediate-risk reproductive-age women were divided into non-SIR and SIR groups, according to 2015 American Thyroid Association guidelines for therapy response. The relationship between timing and therapy response was analysed statistically.

Results

We could not find any significant relationship in patients with low/intermediate risk between timing and non-SIR, including women between 18 and 49 years of age (p > 0.1). For high-risk patients, we found a statistically significant relationship between timing and non-SIR response. According to ROC analysis, RRA ≤ 58 days was found as a cut-off value. The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio were calculated as 83.3%, 70.0%, 2.78, and 0.24, respectively.

Conclusion

RRA must be initiated within 58 days after surgery in patients with high-risk DTCs. Under this approach, risk of SIR and associated mortality risk may be reduced. RRA timing for women in reproductive ages with low/intermediate risk groups may be planned according to their pregnancy/breastfeeding intent. For other low/intermediate risk groups, they can safely proceed according to the capacity of the medical facility and related logistical considerations.

Keywords:
Thyroid neoplasms
Iodine-131
Surgery
Resumen
Introducción

Es difícil adoptar un enfoque científico basado en la evidencia con respecto al intervalo de aplicación de la ablación de restos con yodo radiactivo (RRA) en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (DTC). El objetivo principal del estudio fue revelar si el intérvalo de aplicación de la RRA está relacionado con la obtención de una respuesta no estructuralmente incompleta (no SIR) en pacientes de bajo/intermedio y alto riesgo. Otro objetivo era revelar la correlación entre el plazo de aplicación y el estado no SIR en las mujeres en edad reproductiva.

Materiales y métodos

Se analizaron retrospectivamente los registros de 279 pacientes de bajo, intermedio y alto riesgo. El «intérvalo de aplicación» se refiere al número de días entre la cirugía y la RRA. Las pacientes de bajo/intermedio riesgo, las pacientes de alto riesgo y las mujeres en edad reproductiva de bajo/intermedio riesgo se dividieron en grupos SIR y no SIR, de acuerdo con las directrices de 2015 de la Asociación Estadounidense de la Tiroides para la respuesta terapéutica. Se analizó estadísticamente la relación entre el intérvalo de aplicación y la respuesta terapéutica.

Results

No se observó ninguna relación significativa en pacientes con riesgo bajo/intermedio entre el intérvalo de aplicación y la respuesta no SIR, incluidas las mujeres de 18 a 49 años de edad (p > 0,1). Para los pacientes de alto riesgo, se encontró una relación estadísticamente significativa entre el intérvalo de aplicación y la respuesta no SIR. Según el análisis de ROC, se encontró que el valor límite era RRA ≤ 58 días. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, cociente de probabilidad positivo y cociente de probabilidad negativo en 83,3 %, 70,0 %, 2,78 y 0,24, respectivamente.

Conclusión

La RRA debe comenzar dentro de los 58 días después de la cirugía en pacientes con DTC de alto riesgo. De este modo, se puede reducir el riesgo de SIR y el riesgo de mortalidad asociado. Para las mujeres en edad reproductiva con grupos de riesgo bajo/intermedio, se puede planificar el plazo de aplicación de la RRA de acuerdo con los planes que tengan en cuanto al embarazo o la lactancia. Para otros grupos de riesgo bajo/intermedio, pueden proceder con seguridad de acuerdo con la capacidad de la instalación médica y las consideraciones logísticas relacionadas.

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.