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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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Vol. 63. Issue 3.
Pages 173-180 (May - June 2019)
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Vol. 63. Issue 3.
Pages 173-180 (May - June 2019)
Original Article
DOI: 10.1016/j.recote.2019.04.003
Modular prosthesis reconstruction after tumour resection, evaluation of failures and survival
Reconstrucción con prótesis modulares posterior a una resección oncológica. Evaluación de los fracasos y análisis de la supervivencia
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A.E. Cabas-Geat
Corresponding author
angelescabasgeat@gmail.com

Corresponding author.
, M.G. Bruchmann, J.I. Albergo, M.A. Ayerza, G. Farfalli, L.A. Aponte-Tinao, L.D. Muscolo
Servicio de Ortopedia Oncológica y Trasplantes Óseos, Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
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Table 1. Demographic outcomes.
Table 2. Tumour site.
Table 3. Type of prosthetic failure according to Henderson et al.
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Abstract
Objective

To analyse a series of patients with bone tumours reconstructed with modular prostheses and to evaluate: (1) Survival of the implant. (2) Causes of failure. (3) Complication rates. (4) Limb salvage overall survival. (5) Functional results and full weight bearing.

Materials and methods

A retrospective study from longitudinally maintained oncology databases was undertaken. All patients with bone tumours reconstructed with endoprosthesis were analysed. A total of 106 patients matched the inclusion criteria. They were divided into groups: group 1, primary bone tumours; group 2, bone metastasis; group 3, osteoarticular allograft reconstruction revisions. The type of failures were classified according to Henderson et al. (2014) and functional results assessed by the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Demographic analysis, survival and the differences between groups were recorded.

Result

The mean follow-up of the patients was 68 months. Mean age was 43 years. Overall implant survival was 86.4% at 2 years (95% CI: 79–94) and 73% at 5 years (95% CI: 60–80). Nineteen patients (18%) developed a prosthetic failure. The limb salvage overall survival was 96% at 5 years (95% CI: 91–99). The mean functional results according to the MSTS was 24 and mean time to full weight bearing was 2.3 weeks.

Conclusions

Limb conservation surgery and endosprosthetic reconstruction is a valid option for patients with bone tumours with failure rates similar to other reconstruction methods.

Keywords:
Bone tumour
Endoprosthesis reconstruction
Limb preservation
Resumen
Objetivo

Analizar una serie de pacientes oncológicos tratados con prótesis modulares y evaluar: 1) Supervivencia del implante. 2) Causas de fracaso. 3) Tasa de reintervención. 4) Supervivencia del miembro. 5) Resultados funcionales y tiempo hasta la carga completa.

Materiales y métodos

Se realizó una búsqueda retrospectiva en una base de datos oncológica entre marzo de 2001 y agosto de 2015 de pacientes con tumores óseos y pacientes con cirugía de revisión de trasplantes óseos reconstruidos con endoprótesis. Se incluyó a 106 pacientes con seguimiento mínimo de 2 años. Se dividió la población en 3 grupos: grupo 1, tumores óseos primarios; grupo 2, metástasis ósea; grupo 3, revisiones de trasplantes óseos masivos. Las causas de fracasos fueron clasificadas según Henderson et al. (2014) y la funcionalidad se evaluó según el la escala de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Se realizó análisis demográfico, estimación de la supervivencia y se compararon las diferencias entre grupos.

Resultados

El seguimiento medio de los pacientes fue de 68 meses. La edad promedio fue de 43 años. La supervivencia global del implante fue del 86% a 2 años (IC 95%: 79-94) y del 73% a 5 años (IC 95%: 60-80). Diecinueve pacientes (18%) presentaron fracaso protésico, con revisión. La conservación del miembro en nuestra serie fue del 96% a 5 años (IC 95%: 91-99). Los resultados funcionales promedio según la escala de la MSTS fueron de 24 y el tiempo medio para carga completa de 2, 3 semanas.

Conclusión

La cirugía de conservación de miembro representa el tratamiento de elección en pacientes con tumores óseos y la reconstrucción con endoprótesis resulta una alternativa válida, con índices de fracaso similares a otras reconstrucciones.

Palabras clave:
Tumores óseos
Prótesis modulares
Conservación de miembro

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