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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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Vol. 63. Issue 3.
Pages 202-208 (May - June 2019)
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Vol. 63. Issue 3.
Pages 202-208 (May - June 2019)
Original Article
DOI: 10.1016/j.recote.2019.03.005
Factors predicting one-year mortality of patients over 80 years operated after femoral neck fracture
Factores predictivos de la mortalidad al año en pacientes mayores de 80 años intervenidos de fractura del cuello femoral
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C.D. Novoa-Parraa,b,
Corresponding author
le_male2002@hotmail.com

Corresponding author.
, J. Hurtado-Cerezoa, J. Morales-Rodrígueza, R. Sanjuan-Cerverób, J.L. Rodrigo-Péreza, A. Lizaur-Utrillac
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, Spain
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de Denia, Denia, Alicante, Spain
c Facultad de Medicina, Universidad Miguel Hernández, Elche, Alicante, Spain
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Table 1. Patient and group characteristics.
Table 2. Causes of death during the first year after surgery.
Table 3. Factors associated with survival for groups.
Table 4. Mortality predictors in multivariate analysis.
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Abstract
Introduction

In the Spanish population, previous studies related to mortality after hip fracture are based on patients aged 60–102 years and did not stratify patients according to the type of fracture. The objective of this study was to identify the factors with influence on mortality at one postoperative year in patients aged 80 years or older after a femoral neck fracture.

Material and method

Retrospective study of cases and controls. Consecutive patients operated between 2015 and 2016 were included. Baseline characteristics, medical history and previous medication, analytical parameters, Charlson index, ASA scale, Barthel index and Pfeiffer questionnaire were studied. Surgical data and complications were recorded during follow-up. Survival was assessed by the Kaplan–Meier method and the variables that affected it by Cox regression.

Results

Mortality one year postoperatively was 21.1% and mean survival 10.3months (95% CI: 9.7–10.9). The Cox regression showed that age >87years, Barthel score85 and the combination of anticoagulants with INR1.5 were significant predictors of mortality during the first year of follow-up.

Conclusion

The predictors of mortality during the first postoperative year after femoral neck fracture in octogenarian or older patients were: age >87years, physical dependence measured by a Barthel index score85, and the use of anticoagulants with a INR1.5 at admission.

Keywords:
Hip fracture
Mortality
Predictors
Resumen
Introducción

En la población española los estudios previos relacionados con la mortalidad tras fractura de cadera están basados en pacientes con edades entre 60 a 102años y no estratificaban los pacientes de acuerdo con el tipo de fractura. El objetivo de este estudio fue identificar los factores con influencia sobre la mortalidad al año postoperatorio en pacientes de 80años o más que sufrieron una fractura cervical de cadera.

Material y método

Estudio retrospectivo de casos y controles. Fueron incluidos los pacientes consecutivos intervenidos entre 2015 y 2016. Se estudiaron las características basales, los antecedentes y la medicación previa, los parámetros analíticos, el índice de Charlson, la escala ASA, el índice de Barthel y el cuestionario Pfeiffer. Se registraron los datos quirúrgicos y las complicaciones durante el seguimiento. La supervivencia se evaluó mediante el método de Kaplan-Meier y las variables que la afectaban mediante la regresión de Cox.

Resultados

La mortalidad al año postoperatorio fue del 21,1% y la supervivencia media de 10,3meses (IC95%: 9,7-10,9). La regresión de Cox mostraba que la edad >87años, la puntuación de Barthel ≤85 y la combinación de anticoagulantes con INR ≥1,5 eran predictores significativos de mortalidad durante el primer año de seguimiento.

Conclusión

Los factores predictores de mortalidad durante el primer año postoperatorio por fractura cervical de cadera en pacientes octogenarios o mayores fueron la edad >87años, la dependencia física medida a través de una puntuación en el índice de Barthel ≤85 y el uso de anticoagulantes con un INR ≥1,5 al ingreso.

Palabras clave:
Fractura de cadera
Mortalidad
Predictores

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