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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
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DOI: 10.1016/j.recote.2019.07.005
Available online 20 October 2019
Descriptive observational study on early functional recovery and postoperative pain in knee joint replacement surgery
Estudio observacional descriptivo sobre recuperación funcional temprana y dolor postoperatorio en cirugía de reemplazo articular de rodilla
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B.E. Montoyaa, I.D. Sernaa, D.L. Guzmána, J.J. Lópeza, L.A. Mejíab, V.E. Restrepoc,
Corresponding author
vickyrestrepo025@hotmail.com

Corresponding author.
a Ortopedista y Traumatólogo, Módulo de Reemplazos articulares, Clínica El Rosario, Sede Centro. Medellín, Colombia
b Coordinación, Vigilancia Epidemiológica e Investigación, Clínica El Rosario, Sede Centro, Medellín, Colombia
c Medicina y Cirugía, Universidad del Rosario, Residente de Epidemiología UNAB, Ayudante quirúrgica de Ortopedia y Traumatología, Clínica el Rosario, Sede Centro, Medellín, Colombia
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Tables (3)
Table 1. Distribution of the knee intervention groups.
Table 2. Distribution of postoperative pain during the 5 assessment moments.
Table 3. Distribution of the 95% CI and p value at the 5 pain assessment moments.
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Abstract
Introduction

The management of postoperative pain in joint replacement surgery represents a challenge. Therefore, the advent of new strategies in the management of pain such as local infiltration analgesia (LIA) and the adductor canal block, allowed an adequate postoperative pain control and early rehabilitation of the patient in total knee arthroplasty.

Materials and methods

A descriptive, observational and longitudinal study of a prospective cohort of patients operated by the group of joint replacements between September 29, 2017 and November 30, 2017 was conducted. They were evaluated with the analog pain scale for postoperative pain at 5 different times (1. Upon leaving recovery, 2. On the first postoperative day, 3. Before initiating in-hospital physical therapy, 4. At the end of physical therapy, 5. Upon departure from the clinic).

Results

Of the 141 patients operated on, 70.9% of the patients were managed with LIA and 29.1% with adductor canal block. There were no differences between groups in postoperative pain assessment during the 5 different times (p ≥ .45).

Discussion

Our results indicate that LIA and the adductor canal blockade demonstrated the same efficacy for the control of postoperative pain and rehabilitation.

Keywords:
Blocking
Arthroplasty
Pain
Infiltration
Rehabilitation
Resumen
Introducción

El manejo del dolor posoperatorio en la cirugía de reemplazos articulares representa un desafío. Por ello el advenimiento de nuevas estrategias en el manejo del dolor como la analgesia por infiltración local (LIA) y el bloqueo del canal de los aductores, han permitido un adecuado control del dolor posoperatorio y con ello la rehabilitación temprana del paciente en cirugía de reemplazo articular.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y longitudinal de cohorte prospectiva de pacientes intervenidos por el grupo de reemplazos articulares entre el 29 de septiembre de 2017 y el 30 de noviembre de 2017. Los cuales fueron evaluados con la escala análoga del dolor (EVA) para dolor postoperatorio en 5 momentos diferentes (1. Al salir de recuperación, 2. En el primer día de posoperatorio, 3. Antes de iniciar terapia física intrahospitalaria, 4. Al finalizar terapia física, 5. Al momento de salida de la clínica).

Resultados

De los 141 pacientes intervenidos el 70.9% de los pacientes fueron manejados con LIA y el 29.1% con bloqueo. Se encontró que para cada momento de la evaluación del dolor posoperatorio había una distribución semejante en los desenlaces tanto para el grupo de LIA como bloqueo, con la obtención de valores de p ≥ 0,45.

Discusión

Nuestros resultados indican que tanto la LIA como el bloqueo del canal de los aductores demostraron la misma eficacia para el control del dolor posoperatorio, y así mismo la rehabilitación temprana (marcha y movilidad) del paciente.

Palabras clave:
Bloqueo
Artroplastia
Dolor
Infiltración
Rehabilitación

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