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Revista Colombiana de Reumatología (English Edition)
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Vol. 28. Issue 1.
Pages 57-63 (January - March 2021)
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Vol. 28. Issue 1.
Pages 57-63 (January - March 2021)
Case report
DOI: 10.1016/j.rcreue.2019.09.003
Cytomegalovirus infection and Henoch-Schönlein purpura in the elderly as a complication and disease perpetuating factor. Case report
Infección por citomegalovirus en Púrpura de Henoch–Schönlein del anciano como complicación y factor perpetuador de la enfermedad. Reporte de caso
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Esteban Vanegas Duarte
Departamento de Clínicas Médicas, Servicio de Hospitalización en Medicina Interna, Hospital Universitario Mayor, Méderi, Bogotá, Colombia
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Table 2. Paraclinical tests of patient at last hospital admission.
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Henoch-Schönlein purpura in the adult is a diagnostic challenge. Its low incidence and its unspecific symptomatology in this age group, establish a clinical chart that can be ignored on several occasions. Henoch-Schönlein purpura is considered a group of diseases of heterogeneous manifestation with a common pathogenic axis: the finding of inflammation of the wall of the small calibre vessels, mediated by immune complexes. The case is presented of a 70-year-old patient with a difficult to treat Schoenlein-Henoch purpura, with constant relapses despite the use of the therapeutic guidelines established in the current guidelines. In this patient, a concomitant cytomegalovirus infection was documented that, after receiving treatment, allowed adequate control of symptoms. Additionally, this patient also had a lymphocytopenia that was secondary to cytomegalovirus.

Keywords:
Schönlein-Henoch purpura
Cytomegalovirus infections
Inflammatory bowel disease
Cutaneous leukocytoclastic vasculitis
Idiopathic T-lymphocytopenia CD4-positive
Resumen

La púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) en el adulto es un reto diagnóstico. Su baja incidencia y su sintomatología poco específica configuran un cuadro clínico que puede pasar desapercibido en diversas ocasiones o solaparse bajo el peso de diferentes sospechas diagnósticas. La PHS no es un cuadro de espectro único. Se considera un grupo de enfermedades de manifestación heterogénea con un eje patogénico común dado por el hallazgo de inflamación de la pared en vasos de pequeño calibre mediada por complejos inmunes. Este es el caso de un paciente de 70 años quien cursa con un cuadro compatible con púrpura de Henoch-Schönlein de inicio tardío caracterizada por su difícil manejo y constantes recaídas a pesar del uso cuidadoso de las pautas terapéuticas establecidas por los concesos actuales. En este paciente se documentó, de forma concomitante, una infección por citomegalovirus que al recibir tratamiento permitió el control adecuado de síntomas. Adicionalmente, este paciente presentaba una linfocitopenia que parecía ser secundaria a la infección viral.

Palabras clave:
Púrpura de Schönlein-Henoch
Infecciones por citomegalovirus
Enfermedades inflamatorias del intestino
Vasculitis leucitoclástica cutánea
Linfocitopenia-T idiopática CD4-positiva

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