Regístrese
Buscar en
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
Toda la web
Inicio Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva Um gigante na artéria descendente anterior
Journal Information
Vol. 23. Issue 3.
Pages 231 (July - September 2015)
Vol. 23. Issue 3.
Pages 231 (July - September 2015)
Imagem em Intervenção Cardiovascular
DOI: 10.1016/j.rbci.2016.05.001
Open Access
Um gigante na artéria descendente anterior
A giant in the left anterior descending artery
Visits
4647
Pedro Magalhãesa,
Corresponding author
pedrogouveiamagalhaes@gmail.com

Autor para correspondência. Centro Hospitalar de Trás‐os‐Montes e Alto Douro, Hospital de Vila Real, Avenida Noruega, 5.000, Vila Real, Portugal.
, Hélder Ribeiroa, Sofia Carvalhoa, Nuno Ferreirab, Paulino Sousaa, J. Ilídio Moreiraa
a Centro Hospitalar de Trás‐os‐Montes e Alto Douro, Hospital de Vila Real, Vila Real, Portugal
b Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia e Espinho, Hospital de Vila Nova de Gaia, Vila Nova de Gaia, Portugal
This item has received
4647
Visits

Under a Creative Commons license
Article information
Full Text
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Full Text

Paciente do sexo masculino, de 70 anos de idade, ex‐fumante com hipertensão e dislipidemia, foi encaminhado à consulta cardiológica com queixa de dispneia aos esforços e dor torácica atípica. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, 75 bpm, e inversão da onda T em V1‐V3. O ecocardiograma transtorácico revelou função sistólica ventricular esquerda preservada, sem alterações da contratilidade segmentar ou alterações valvares significativas. Ele foi submetido a teste de esforço em esteira com infradesnivelamento do segmento ST, com padra??o descendente, nas derivações DII, DIII, aVF e V2‐V6 (máximo de 3mm). Realizou‐se angiografia coronária, que mostrou estenose suboclusiva do tronco da coronária esquerda distal envolvendo a origem da artéria descendente anterior (DA) e da artéria circunflexa, grande aneurisma fusiforme na DA proximal medindo 10mm de diâmetro e estenose ostial crítica da artéria coronária direita com doença ectásica dos segmentos proximal e médio (fig. 1). Também foi realizada uma angiotomografia coronariana, que permitiu um melhor delineamento da anatomia topográfica do aneurisma da artéria coronária (fig. 2). Considerando a doença de três vasos, incluindo estenose grave do tronco de coronária esquerda e aneurisma coronário gigante, o paciente foi encaminhado à cirurgia cardíaca e submetido à cirurgia de revascularização bem‐sucedida. Ele teve um pós‐operatório sem intercorrências e está atualmente bem e sem sintomas.

Embora não exista uma definição precisa dos aneurismas gigantes da artéria coronária, habitualmente considera‐se o aneurisma como gigante quando seu diâmetro excede o do vaso de referência em mais de quatro vezes, ou quando possui um diâmetro superior a 8mm. A prevalência é maior na população masculina, e a sua principal causa é a aterosclerose. A cirurgia é o tratamento de eleição, e os resultados são favoráveis na maioria dos casos.

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

A revisão por pares é de responsabilidade da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista.

Copyright © 2015. Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
Article options
Tools
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.