Actualización en las resistencias de las bacterias grampositivas

Resumen

En las últimas décadas se ha producido en nuestro medio un aumento de la resistencia a los antimicrobianos clásicos en los microorganismos grampositivos y una emergencia de resistencia a los nuevos antimicrobianos. La resistencia a la meticilina en Staphylococcus aureus y de los estafilococos coagulasa negativa parece haberse estabilizado en los últimos años en torno al 30 y al 70%, respectivamente, pero son preocupantes su multirresistencia a otros antimicrobianos, la emergencia de resistencia a linezolid y la disminución de sensibilidad a los glucopéptidos. La daptomicina muestra buena actividad, aunque se han detectado algunas cepas con concentraciones mínimas inhibitorias más elevadas. Aunque la resistencia de los enterococos a la vancomicina es inferior al 5%, es también preocupante su multirresistencia, la emergencia de resistencia a linezolid y el hallazgo de algunos aislados con sensibilidad menor a la daptomicina. El uso adecuado de los antimicrobianos puede ayudar a prevenir el aumento de la resistencia y la diseminación de estos patógenos y permitirá asegurar su eficacia en el futuro.

Abstract

In the last few decades, resistance among Gram-positive microorganisms to classical antimicrobials as well as the emergence of resistance to new antimicrobials has been observed in our environment. Methicillin resistance among Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci seems to have stabilized at around 30% and 70%, respectively, however, multiresistance of these species to other antimicrobials, emergence of linezolid resistance, and decreased susceptibility to glycopeptides is a cause of concern. Daptomycin has good antimicrobial activity, although some strains with slightly increased MICs have been detected. Among enterococci, vancomycin resistance is less than 5%, but multiresistance among these microorganisms, emerging linezolid resistance and reports of some isolates with decreased susceptibility to daptomycin are worrying. Adequate use of antimicrobials could help to prevent the increase in resistance and dissemination of these pathogens and will allow their efficacy to be guaranteed in the future.