Simulación in situ: entrenando equipos multidisciplinares en la unidad de cuidados intensivos pediátricos

Resumen

Introducción

La seguridad del paciente es un elemento esencial y transversal en la asistencia sanitaria, englobando elementos múltiples y variados, entre ellos el uso de simulación como herramienta de entrenamiento de los profesionales.

Objetivo

El objetivo principal del estudio fue evaluar la factibilidad, el impacto y la satisfacción con un programa de simulación in situ en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio observacional y prospectivo en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de tercer nivel durante 5 meses. Se realizaron simulaciones regladas en la propia unidad durante la jornada laboral. Se registraron los datos demográficos, la valoración de habilidades no técnicas mediante la escala TEAM errores latentes del sistema identificados y la satisfacción de los participantes.

Resultados

Un total de 45 profesionales sanitarios participaron en 13 escenarios de simulación, realizando entre una y 4 simulaciones por persona. La duración media de las simulaciones fue de 50 min (media [DE]: 10,5). La DE de la escala TEAM fue de 7,8 (1) y la satisfacción global media del personal fue de 4,4 puntos (DE: 0,5) en una escala de Likert sobre 5. Se identificaron un total de 14 errores latentes del sistema: 3 deficiencias organizativas (21,4%), 3 problemas con material o fungible (21,4%) y 8 brechas de formación (57,2%).

Conclusiones

Los programas de simulación in situ en jornada laboral son factibles con buena aceptación por parte de personal sanitario. Además, permiten identificar errores latentes y el entrenamiento de habilidades no técnicas.

Abstract

Introduction

Patient safety is an essential and transversal element in health care, encompassing multiple and varied elements, including the use of simulation as a training tool for professionals.

Objective

The main objective was to evaluate the feasibility, impact, and satisfaction with an in situ simulation program in a pediatric intensive care unit.

Methods

Prospective, longitudinal, observational study in a level III PICU was carried out during 5 months. Standardized simulations were realized during the working day in the own unit. Demographic participants data, unit́s workload, assessment of non-technical skills (TEAM scale), latent system errors identified and staff satisfaction were recorded.

Results

A total 45 healthcare professionals participated in 13 simulation cases, performing between 1 and 4 simulations per person. The average duration of the simulations was 50 minutes (SD 10.5). The average of the TEAM scale was 7,8 (1) and the overall satisfaction of the staff was 4,4 (0.5) points on a Likert scale of 1 to 5. A total of 14 latent system errors were identified: organizational deficiencies (3, 21.4%), problems with material or consumables (3, 21.4%) and training gaps (8, 57.2%).

Conclusions

It́s possible to carry out a in situ simulation program during working hours with good acceptance by the staff. This tool allows identifying latent errors in the system and non-technical skills training.