Evaluación de la comunicación y transferencia de la información clínica y de cuidados en un hospital de tercer nivel

Resumen

Objetivo

Una comunicación y transferencia de información eficaz es clave para garantizar la seguridad del paciente (SP). Es imprescindible conocer su situación e identificar áreas de mejora para crear un entorno seguro. El objetivo del trabajo fue evaluar la situación de la comunicación y transferencia de información en un hospital para detectar oportunidades de mejora en seguridad.

Métodos

Fase cualitativa: Análisis de causa y efecto para identificar y clasificar causas de comunicación y transferencia de información defectuosa.

Fase cuantitativa: Estudio descriptivo en un hospital mediante muestreo de aceptación de lotes. Se evaluaron 10 indicadores validados sobre buenas prácticas en comunicación: nueve mediante encuesta a profesionales, y uno mediante auditoría.

Resultados

Se identificaron 25 causas para problemas de comunicación (15 modificables y relación conocida con el problema). Auditorías: normas, 20%; un lote aceptado. Encuesta: seis lotes aceptados. Valores globales ajustados de 8,6% (consentimiento), 28,4% (comunicación cambios de diagnóstico) 30,7% (comunicación cambios de medicación), 32,7% (preferencia pacientes terminales y soporte vital), 33,0% (repetición órdenes verbales), 47,8% (anotación órdenes verbales), 64,4% (elaboración informes clínicos), 67,1% (prescripción medicación revisada) y 72,3% (quimioterapia).

Conclusión

La comunicación y transferencia de información es una oportunidad de mejora en nuestro hospital, y puede favorecer los eventos adversos. Se iniciaron intervenciones centradas en la transmisión segura de órdenes verbales en situaciones de emergencia, la toma de decisiones compartidas, y la gestión de prescripción ante caídas del sistema electrónico. También se planteó formación en comunicación clínica para médicos, especialmente residentes, como parte de la estrategia de mejora en seguridad.

Abstract

Aim

Ensuring adequate, efficient, and effective communication and information transfer is crucial to guaranteeing patient safety. Understanding the local context and identifying strengths and areas for improvement are essential for creating a safe environment. The aim of this study was to assess the state of communication and information transfer in a hospital setting to identify opportunities for improving patient safety.

Methods

Qualitative Phase: A cause-and-effect analysis was conducted to identify and classify the causes of faulty communication and information transfer within the hospital.

Quantitative Phase: A descriptive study was carried out in a tertiary hospital using lot acceptance sampling. Ten validated indicators of good communication practices were evaluated—nine through surveys of healthcare professionals and one through audits.

Results

Twenty-five causes of communication issues were identified, fifteen of which were modifiable and known to be associated with the problem. Audits showed 20% non-compliance with standards, with one lot accepted. The survey results indicated acceptance of six lots, with adjusted overall compliance rates of 8.6% (informed consent), 28.4% (communication of diagnostic changes), 30.7% (communication of medication changes), 32.7% (preferences of terminal patients and life support), 33.0% (repetition of verbal orders), 47.8% (documentation of verbal orders), 64.4% (clinical report generation), 67.1% (reviewed medication prescriptions), and 72.3% (chemotherapy).

Conclusion

Communication and information transfer have been identified as key areas for improvement in our hospital, with potential impact on patient safety. Initial interventions include safer verbal order transmission, shared decision-making, and contingency planning for electronic prescribing failures. Structured communication training for physicians, particularly residents, is also proposed as part of the safety enhancement strategy.