Buscar en
Hipertensión y Riesgo Vascular
Toda la web
Inicio Hipertensión y Riesgo Vascular Paciente diabética con hipertensión acelerada que ingresa con clínica de insu...
Journal Information
Vol. 21. Issue 8.
Pages 418-421 (November 2004)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Vol. 21. Issue 8.
Pages 418-421 (November 2004)
DOI: 10.1016/S1889-1837(04)71841-3
Paciente diabética con hipertensión acelerada que ingresa con clínica de insuficiencia cardíaca
Diabetic patient with accelerated hypertension admitted to hospital with clinical signs of heart failure
Visits
...
G. Torres Cortadaa,
Corresponding author
gtorres@gss.scs.es

Correspondencia: Avenida Alcalde Rovira Roure, 44. 25198 Lleida (España).
, J. Cabau Rubiesa, F. Losfablos Callaua, A. Gort Oromía, O. Sacristán Garcíaa, A. Saiza, L. Rosello Ubachb, P. Gallelc
a Unitat de Factors de Risc Cardiovascular (Medicina Interna). Hospital de San María. Lleida. España
b Servicios de Reumatología. Hospital de San María. Lleida. España
Anatomía Patológica. Hospital de San María. Lleida. España
Article information

Presentamos el caso de una paciente de 48 años diabética que ingresó en nuestro centro con clínica de fallo biventricular e hipertensión acelerada. Un análisis superficial del cuadro orientaba a esta hipótesis, ya que la paciente presentaba retinopatía hipertensiva de grado III, derrame pleural bilateral, severa disfunción diastólica comprobada por ecocardiografía y proteinuria atribuible a nefropatía hipertensiva o diabética. La evidencia de la existencia de elementos inexplicados (derrame pleural exudativo, anemia inflamatoria, velocidad de sedimentación glomerular y PCR elevadas) nos llevan a sospechar un proceso de mayor complejidad inflamatorio-sistémico subyacente que finalmente se confirma con unos anticuerpos antinucleares positivos titulo 1/1.280 patrón homogéneo y la realización de biopsia renal que muestra nefropatía lúpica de grado IV. Todo ello nos lleva a cambiar todo el enfoque diagnóstico.

Palabras clave:
hipertensión acelerada
nefropatía lúpica

Presented herein is the case of a 48-year-old diabetic patient who is admitted to our center with clinical signs of biventricular failure and accelerated hypertension. A rapid clinical evaluation led to this hypothesis as the patient presented grade III hypertensive retinopathy, pleural bilateral effusion, severe echocardiographically confirmed diastolic dysfunction and proteinuria attributable to hypertensive or diabetic nephropathy. The unexplained presence of exudative pleural effusion, inflammatory anemia, elevated values of ESR and C-reactive protein lead us to suspect a more complex underlying inflammatory, systemic process which is ultimately confirmed by a positive ANA of 1:1,280 (homogeneous) and the realization a of renal biopsy that showed grade IV lupus nephropathy. Our entire diagnostic approach was made to change as a result of these findings.

Key words:
accelerated hypertension
lupus nephropathy

Article

These are the options to access the full texts of the publication Hipertensión y Riesgo Vascular
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Hipertensión y Riesgo Vascular

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos