Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Fibrilación auricular secundaria a un tumor esofágico
Información de la revista
Vol. 45. Núm. 3.
Páginas 213-214 (Marzo 2022)
Vol. 45. Núm. 3.
Páginas 213-214 (Marzo 2022)
IMAGEN DEL MES
Acceso a texto completo
Fibrilación auricular secundaria a un tumor esofágico
Atrial fibrillation secondary to oesophageal tumour
Visitas
284
Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdia,
Autor para correspondencia
erajal2010@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Kinán Rajjoub Al-Mahdib, José Julio Jiménez Náchera
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Texto completo

Una paciente de 87 años con diabetes mellitus tipo 2 consulta por palpitaciones desde el día previo. En el electrocardiograma presentaba una fibrilación auricular (FA) de 126 lpm, con QRS estrecho y sin alteraciones en la repolarización. La paciente presentaba disfagia y síndrome constitucional de instauración subaguda desde hacía un par de meses. La auscultación cardiaca era normal y no exhibía datos de insuficiencia cardiaca. Debido al inicio de las crisis de palpitaciones 48 horas antes y al fracaso inicial de control de frecuencia, se procedió a cardioversión farmacológica con amiodarona.

En el ecocardiograma transtorácico (fig. 1A y 1B), se objetiva una arquitectura y una función sistólica biventricular normal. No existe dilatación de aurícula izquierda (AI) ni valvulopatías significativas. Destaca la existencia de una masa de densidad homogénea (M) de unos cuatro centímetros de diámetro mayor, dispuesta entre la aurícula izquierda y la aorta torácica descendente (Ao). Aunque generaba compresión de AI, no comprometía su llenado. En la tomografía computarizada se corrobora la existencia de una masa en tercio medio esofágico de 42 x 35 x 55 cm (fig. 2).

Figura 1.

Ecocardiograma transtorácico.

(0,14MB).
Figura 2.

Tomografía computarizada con masa en tercio medio esofágico de 42 × 35 × 55 cm.

(0,1MB).

Se procedió a endoscopia que demostró una masa de crecimiento exofítico, mamelonada, con áreas cubiertas de fibrina y friable, que se extendía desde 35 a 25 cm desde la arcada dentaria (fig. 3A), compatible con neoplasia. La biopsia concluyó que nos encontrábamos ante una proliferación neoplásica de estirpe epitelial pobremente diferenciada, con un patrón de infiltración al menos intramucoso. Se decidió implante de prótesis esofágica metálica autoexpandible (fig. 3B), para paliar los síntomas de la paciente.

Figura 3.

Endoscopia. B. Implante de prótesis esofágica metálica autoexpandible.

(0,11MB).

Los tumores esofágicos se han relacionado con el desarrollo de FA como complicación de la esofaguectomía, la terapia fotodinámica y por compresión de la aurícula izquierda1–3. La compresión extrínseca de la AI por otras masas de distintas estirpes también se ha asociado a FA. Si bien la paciente reunía factores de riesgo para el desarrollo de FA, la relación temporal y la ausencia de dilatación de AI sugieren que la compresión es su causa más razonable. Este caso refleja la necesidad de estudio ecocardiográfico de las taquiarritmias auriculares, no sólo para descartar cardiopatía estructural, sino para descartar compresión auricular.

Bibliografía
[1]
U.D. Bayraktar, A. Dufresne, S. Bayraktar, R.R. Purcell, O.I. Ajah.
Esophageal cancer presenting with atrial fibrillation: a case report.
J Med Case Rep., 2 (2008), pp. 292
[2]
D.J. Mathisen, H.C. Grillo, E.W.Jr. Wilkins, A.C. Moncure, A.D. Hilgenberg.
Transthoracic esophagectomy: A safe approach to carcinoma of the esophagus.
Ann Thorac Surg., 45 (1988), pp. 137-143
[3]
B.F. Overholt, M. Panjehpour, J.M. Haydek.
Photodynamic therapy for Barrett's esophagus: follow-up in 100 patients.
Gastrointest Endosc., 49 (1999), pp. 1-7
Copyright © 2020. Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos