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Gastroenterología y Hepatología (English Edition)
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Vol. 42. Issue 3.
Pages 141-149 (March 2019)
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Vol. 42. Issue 3.
Pages 141-149 (March 2019)
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DOI: 10.1016/j.gastre.2019.02.025
A retrospective and prospective 12-month observational study of the socioeconomic burden of moderate to severe irritable bowel syndrome with constipation in Spain
Estudio observacional, retrospectivo y prospectivo a 12 meses del coste socioeconómico del síndrome del intestino irritable moderado a grave con estreñimiento en España
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Fermín Mearina,
Corresponding author
mearin@dr.teknon.es

Corresponding author.
, Antonio M. Caballerob, Jordi Serrac, Carles Brotonsd, Ana Tantiñàe, Esther Fortf, Francisco J. Martínez-Cerezog, Antonia Perellóh, Gloria Sánchez-Antolíni, Enrique Reyj, Ramón Angós Musgok, Ruth Berdierl, Blas Gómez-Rodríguezm, Pere Clavén,o, Mónica García-Alonsop, Pere Torán-Monserratq,r, Jan Tacks
a Centro Médico Teknon, Barcelona, Spain
b Clínica Dr. Caballero, Granada, Spain
c Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Spain
d Equip d’Atenció Primària Sardenya. Institut d’Investigació Biomèdica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, Spain
e CAP Centelles, Centelles, Spain
f Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona, Spain
g Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Tarragona, Spain
h Hospital de Viladecans, Viladecans, Spain
i Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain
j Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), Madrid, Spain
k Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain
l CAP Vallcarca – Sant Gervasi, Barcelona, Spain
m Hospital Quirón Sagrado Corazón, Sevilla, Spain
n Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, Spain
o Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
p Hospital del Tajo, Aranjuez, Spain
q Unitat de Suport a la Recerca Metropolitana Nord, Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Mataró, Spain
r Institut d’Investigació en Ciències de la Salut and Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Departament d’Atenció Primària, Badalona, Spain
s University of Leuven, Leuven, Belgium
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Tables (5)
Table 1. Patient demographics.
Table 2. IBS-C symptoms and quality of life at baseline.
Table 3. Evolution of IBS-C severity.
Table 4. Medication use over 12 months.
Table 5. Direct costs of IBS-C.
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Abstract
Introduction

The socioeconomic burden of irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) has never been formally assessed in Spain.

Patients and methods

This 12-month (6-month retrospective and prospective periods) observational, multicentre study assessed the burden of moderate-to-severe IBS-C in Spain. Patients were included if they had been diagnosed with IBS-C (Rome III criteria) within the last 5 years and had moderate-to-severe IBS-C (IBS Symptom Severity Scale score [IBS-SSS] ≥175) at inclusion. The primary objective was to assess the direct cost to the Spanish healthcare system (HS).

Results

A total of 112 patients were included, 64 (57%) of which had severe IBS-C at inclusion. At baseline, 89 (80%) patients reported abdominal pain and distention. Patient quality of life (QoL), measured by the IBS-C QoL and EQ-5D instruments, was found to be impaired with a mean score of 59 and 57 (0–100, worst-best), respectively. Over the 6-month prospective period the mean IBS-C severity, measured using the IBS-SSS showed some improvement (315–234 [0–500, best–worst]). During the year, 89 (80%) patients used prescription drugs for IBS-C, with laxatives being the most frequently prescribed (n=70; 63%). The direct cost to the HS was €1067, and to the patient was €568 per year. The total direct cost for moderate-to-severe IBS-C was €1635.

Discussion

The majority of patients reported continuous IBS-C symptoms despite that 80% were taking medication to treat their IBS-C. Overall healthcare resource use and direct costs were asymmetric, with a small group of patients consuming the majority of resources.

Keywords:
Irritable bowel syndrome
Irritable bowel syndrome with constipation
Direct costs
Healthcare resource use
Spain
Resumen
Introducción

El coste socioeconómico del síndrome del intestino irritable con estreñimiento (SII-E) no ha sido evaluado formalmente en España.

Pacientes y métodos

Este estudio observacional, multicéntrico a 12 meses (periodos retrospectivo y prospectivo de 6 meses) evaluó el coste del SII-E moderado-grave en España. Se incluyeron pacientes diagnosticados con SII-E (criterios Roma III) en los últimos 5 años y SII-E moderado-grave (puntuación IBS-Symptom Severity Scale [IBS-SSS]175) en la inclusión. El objetivo principal fue evaluar el coste directo para el sistema sanitario (SS) español.

Resultados

Se incluyeron un total de 112 pacientes, 64 (57%) de los cuales presentaban SII-E grave en la inclusión. En el momento basal, 89 (80%) pacientes presentaron dolor y distensión abdominal. La calidad de vida del paciente, medida mediante los instrumentos IBS-C QoL y EQ-5D, estaba deteriorada, con una puntuación de 59 y 57 (0-100, peor-mejor), respectivamente. En el periodo prospectivo la gravedad media del SII-E, medida mediante IBS-SSS, mostró alguna mejoría (315 a 234 [0-500, mejor-peor]). Durante el periodo a studio, 89 (80%) pacientes usaron fármacos prescritos para el SII-E, principalmente laxantes (n=70; 63%). El coste directo anual fue de 1.067€ y 568€ para el SS y el paciente, respectivamente. El coste total directo del SII-E moderado-grave fue de 1.635€.

Discusión

La mayoría de pacientes presentaron síntomas continuos del SII-E pese a que el 80% tomaban medicación específica. El uso de recursos sanitarios y los costes directos globales fueron asimétricos, con un pequeño grupo de pacientes consumiendo la mayoría de los recursos.

Palabras clave:
Síndrome del intestino irritable
Síndrome del intestino irritable con estreñimiento
Costes directos
Utilización de recursos sanitarios
España

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