Los familiares de pacientes diagnosticados de CCR presentan un riesgo aumentado para esta neoplasia. En estos pacientes la colonoscopia debiera practicarse a partir de los 40 años.
Material y métodosSe analizan los enfermos que acuden al Servicio de Endoscopias del Hospital de Fuenlabrada para la práctica de colonoscopia entre el 1 de enero del 2006 y el 31 de Octubre del 2007. Se estudian los pacientes a los que se extirpan adenomas y se distribuyen según edades: ⩽40; 41–50; 51–60; 61–70; >71 y según refieran antecedentes familiares de CCR: grupo 1 o no: grupo 2. Se excluyen los enfermos diagnosticados previamente de enfermedad inflamatoria intestinal, pólipos o CCR o aquéllos con síndrome de Lynch y poliposis adenomatosa familiar. Se define neoplasia avanzada (NA) como los adenomas vellosos (AV), los adenomas de ⩾10mm, los adenomas con displasia de alto grado (DAG) y el cáncer intramucoso (CIM). El colon izquierdo se considera cuando se alcanza la flexura esplénica.
ObjetivosComparar las características de los adenomas y las NA en ambos grupos y según intervalos de edad
ResultadosEl grupo 1 está formado por 123 pacientes (76 varones y 47 mujeres) y el grupo 2 por 298 (183 varones y 115 mujeres) con edad media de 53.48±9.30 y 63,20±13,54 (p<0,001) respectivamente. La tabla siguiente muestra los resultados endoscópicos por edades en los grupos 1 y 2.
Consideramos que no hay diferencias en cuanto al número de pacientes diagnosticados de NA en los grupos estudiados. Sin embargo, la NA se detecta a una edad más temprana en los pacientes con antecedentes familiares de CCR. Esto debe hacernos reflexionar sobre cómo conseguir una selección adecuada de los pacientes con antecedentes familiares a una edad temprana, a partir de los 40 años, para conseguir que el cribado resulte eficaz.
