Infección por Vibrio vulnificus en las costas cantábricas

Resúmen

Vibrio vulnificus es un bacilo Gram negativo, curvo que vive en las aguas costeras de todo el mundo más frecuentemente en zonas templadas. Se han descrito tres síndromes clínicos principalmente, que cursan con alta mortalidad: infección de herida, bacteriemia secundaria a la infección de una herida, o sepsis primaria debido a la ingestión de marisco contaminado. Los enfermos con cirrosis son los más susceptibles a infección por este microorganismo. Se describe el primer caso de shock séptico secundario a celulitis en el brazo izquierdo después de infección de herida por Vibrio vulnificus en una playa de la costa cantábrica. El microorganismo identificado como Vibrio vulnificus se aisló en cultivo de sangre y de la herida del brazo. Tras dos semanas de tratamiento con imipenem el paciente presentó buena evolución y fue dado de alta.

Summary

Vibrio vulnificus is a Gram-negative rod, curved, wich lives in coastal waters all over the world, mainly in temperate zones. Three major clinical syndromes have been described, with high mortality: wound infection, secundary bacteremia associated to wound infection, and primary septicaemia due to ingestion of contaminated seafood. People with cirrhosis are specially susceptible to this infection. We report the first case of septic shock secondary to a cellulitis of the left arm after infection of a wound by Vibrio vulnificus on Cantabrian coastal waters. The microorganism identified as Vibrio vulnificus was isolated in blood and discharges from the skin lessions of the arm. Treatment with imipenem was started and two weeks later the patient was discharged.

Laburpena

Vibrio vulnificus bazilo gram negatibo kurbatua da. Munduko kostalde guztietan bizi den arren, errazago aurkitzen da ur epeleko eremuetan. Heriotza tasa altua eragiten duten hiru sindrome kliniko nagusi deskribatu dira: zauriaren infekzioa, zauriaren infekzioari lotutako bakteriemia sekundarioa eta itsaski kutsatua jatearen ondorioz sortutako septizemia primarioa. Mikroorganismo honek errazago kutsatzen ditu zirrosia duten gaixoak. Deskribatutako lehen kasua hau izan zen: Kantauriko hondartza batean Vibrio vulnificus baziloak infektatutako zauri baten ondorioz ezkerreko besoan sortutako zelulitisaren shock septiko sekundarioa. Vibrio vulnificus gisa identifikatutako mikroorganismoa isolatu egin zen, odol eta besoko zauriaren kulturan. Bi aste imipenemekin tratatu ondoren, gaixoak onera egin zuen eta alta eman zitzaion.