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Vol. 30. Issue 4.
Pages 170-180 (October - December 2019)
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Vol. 30. Issue 4.
Pages 170-180 (October - December 2019)
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DOI: 10.1016/j.enfie.2018.10.005
Risk factors associated with adverse events in neonates with peripherally inserted central catheter
Factores de riesgo asociados a eventos adversos en recién nacidos portadores de catéteres centrales de inserción periférica
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C. Padilla-Sáncheza, R. Montejano-Lozoyab,
Corresponding author
montejano_rai@gva.es

Corresponding author.
, L. Benavent-Taenguac, A. Monedero-Valeroc, M.J. Borras-Vañóc, M.J. Ángel-Selfac, M.J. Riera-Torresc
a Enfermera Interna Residente en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona), Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Grupo de Investigación Perinatología IIS La Fe, Valencia, Spain
b Escuela de Enfermería La Fe, Universidad de Valencia, IIS La Fe, Grupo de Investigación GREIACC, Valencia, Spain
c Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Servicio de Neonatología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain
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Tables (4)
Table 1. Description of the sociodemographic and clinical sample variables.
Table 2. Variables associated with adverse event presentation.
Table 3. Comparison between reasons for catheter removal and risk factors.
Table 4. Adverse events associated with study NB characteristics.
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Abstract
Background

Peripherally inserted central catheters have become a priority in infants who require long-term intravenous therapy, but their use involves certain risks.

Objective

The aim of the study was to describe the occurrence of adverse events in newborns with peripherally inserted central catheters and to determine the risk factors associated with them.

Methods

A descriptive cross-sectional study was designed and performed. All neonates with peripherally inserted central catheters from October 1st, 2014 to September 30th, 2015 were included. The adverse events and sociodemographic and clinical variables related to neonates and analysed catheters were recorded.

Results

A total of 140 catheters were placed in 116 infants. All of them were analysed. Adverse events occurred in 16.4%: catheter-associated bacteraemia (5.7%), obstruction (5.7%), extravasation (2.1%) and phlebitis (2.1%), <27 weeks of pregnancy (OR=1.2, p=.02), birth weight <1000g (OR=6.7, p=.02), with catheters in situ for longer than one week (OR=9.8, p=.02) and with perfusion of antibiotics per catheter (OR=1.3, p<.01). Phlebitis is associated with the insertion of the catheter in LL and head (OR=1.1, p=.03). Factors associated with bacteraemia risk with adjusted prevalence odds ratio are extremely low birth weight neonates (OR=6.38; p=.03) and with a catheter in situ for longer than one week (OR=9.41; p=.04).

Conclusions

The periodic evaluation of catheter-related adverse events is very useful to prepare improvement plans. This will maximise safety for the most vulnerable newborns, especially those of extremely low birth weight that require very long treatments.

Keywords:
Peripherally inserted central catheter
Adverse effects
Newborn
Neonatal intensive care unit
Resumen
Introducción

Los catéteres centrales de inserción periférica se han convertido en una prioridad en los neonatos que necesitan terapia intravenosa de larga duración, pero su uso no está exento de riesgos.

Objetivo

Describir la aparición de eventos adversos en neonatos portadores de catéteres venosos centrales de inserción periférica y determinar factores de riesgo asociados a ellos.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron la totalidad de neonatos portadores de catéteres venosos centrales de inserción periférica desde el 1 de octubre de 2014 hasta el 30 de septiembre de 2015. Se registraron los eventos adversos y variables sociodemográficas y clínicas relacionadas con los neonatos y los catéteres analizados.

Resultados

Se incluyeron en el estudio un total de 116 neonatos y 140 catéteres. Se registraron eventos adversos en el 16,4% de ellos: bacteriemia asociada al catéter (5,7%), obstrucción (5,7%), extravasación (2,1%) y flebitis (2,1%). Los factores asociados a bacteriemia con el odds de prevalencia corresponde a neonatos: <27semanas de gestación (OR=1,2; p=0,02), con peso <1.000g (OR=6,7; p=0,02), portadores de catéter >1semana (OR=9,8; p=0,02) y con perfusión de antibióticos por catéter (OR=1,3; p<0,01). La flebitis se asocia con la inserción del catéter en miembros inferiores y cabeza (OR=1,1; p=0,03). Los factores asociados a bacteriemia con odds de prevalencia ajustada corresponde a neonatos de peso extremo (OR=6,38; p=0,03) y portadores del catéter >7días (OR=9,41; p=0,04).

Conclusiones

La evaluación periódica de eventos adversos relacionados con catéteres es de gran utilidad para elaborar planes de mejora. Esto permitirá extremar la seguridad en los RN más vulnerables, en especial los neonatos con extremo bajo peso que precisan tratamientos muy prolongados.

Palabras clave:
Catéter venoso central de inserción periférica
Eventos adversos
Recién nacido
Unidad de cuidados intensivos neonatales

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