Relationship between psychological distress, social support and medication adherence among hypertensive patients in Nigeria

Abstract

Background

Medication adherence among patients with hypertension is a major concern among healthcare practitioners because of its implications for the health status of those affected. This study determined the level of medication adherence, psychological distress, social supports, and the relationship between the three concepts.

Method

A descriptive cross-sectional study was conducted among 282 hypertensive patients attending the cardiology unit of the University of Ilorin Teaching Hospital. The scale was used to collect data from the respondents including multidimensional scale of perceived social support (MPSS), the Morisky medication adherence scale, and the Kessler psychological distress scale (K10 Scale). Data collected were analyzed using descriptive (frequency, percentages, mean, and standard deviation) and inferential statistics (ANOVA, t-test, and person correlation), with significance set at P < .05.

Results

Out of 282 respondents, 174 (61.7%) were more than forty-five years of age, and 199 (70.6%) were females. The majority (64.2%) had low medication adherence, and 250 (88.7%) experienced severe psychological distress. Medication adherence was negatively correlated with psychological distress (r = −0.262 [significant correlation at the 0.05 level, 1-tailed], P < .001), positively correlated with significant order social support (r = 0.159 [significant correlation at the 0.01 level, 2-tailed], P = .007), and family social support (r = 0.119, P = .046). Also, there was an association between medication adherence and age (t = 2.432; P = .016), educational qualification (f-test = 3.627; P = .014), and residence (t = 3.087, P = .002).

Conclusion

Significant order and family social support promote medication adherence, and experience of psychological distress negatively affects adherence. Age, education qualification, and residence of the patients are determining factors for adherence. Therefore, nurses should create more awareness on the importance of significant order and family social support.

Resumen

Antecedentes

La adherencia al tratamiento farmacológico entre pacientes con hipertensión es una gran preocupación para los profesionales de la salud debido a sus implicaciones en el estado de salud de los afectados. Este estudio determinó el nivel de adherencia a la medicación, el grado de malestar psicológico, el apoyo social y la relación entre estos tres conceptos.

Método

Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal entre 282 pacientes hipertensos que acudían a la unidad de cardiología del Hospital Universitario de Ilorin. Se utilizaron la Escala multidimensional de apoyo social percibido (MPSS), la Escala de adherencia a la medicación de Morisky y la Escala de malestar psicológico de Kessler (K10) para recopilar los datos de los participantes. Los datos recolectados se analizaron mediante estadísticas descriptivas (frecuencia, porcentajes, media y desviación estándar) e inferenciales (ANOVA, prueba t y correlación de Pearson), estableciendo un nivel de significación de P < ,05.

Resultados

De los 282 participantes, 174 (61,7%) tenían más de 45 años, y 199 (70,6%) eran mujeres. La mayoría (64,2%) presentó baja adherencia a la medicación, y 250 (88,7%) experimentaron un alto nivel de malestar psicológico. La adherencia al tratamiento mostró una correlación negativa con el malestar psicológico (r = −0,262 [correlación estadísticamente significativa al nivel de 0,05, 1 cola], P < ,001), y una correlación positiva con el apoyo social de personas significativas (r = 0,159 [correlación estadísticamente significativa al nivel de 0,01, 2 colas], P = ,007) y el apoyo familiar (r = 0,119, P = ,046). Asimismo, se observó una asociación entre la adherencia al tratamiento y la edad (t = 2.432; P = ,016), el nivel educativo (f-test = 3.627; P = ,014) y el lugar de residencia (t = 3.087; P = ,002).

Conclusión

El apoyo social de personas significativas y familiares fomenta la adherencia al tratamiento, mientras que la presencia de malestar psicológico la afecta negativamente. La edad, el nivel educativo y el lugar de residencia de los pacientes también son factores determinantes. Por lo tanto, se recomienda que el personal de enfermería promueva una mayor concienciación sobre la importancia del apoyo social familiar y de personas significativas.