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Enfermería Clínica (English Edition)
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Vol. 28. Issue 3.
Pages 186-193 (May - June 2018)
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Vol. 28. Issue 3.
Pages 186-193 (May - June 2018)
Original Article
DOI: 10.1016/j.enfcle.2018.05.001
Effectiveness of patient empowerment over stress related to knee arthroplasty surgery
Efectividad del empoderamiento del paciente sobre el estrés relacionado con la cirugía de artroplastia de rodilla
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Jorge Mario Garzón-Reya,b,
Corresponding author
jorgmario.garzon@uab.cat

Corresponding author.
, Adriana Arza-Valdésa,b, Montserrat Nuevo-Gayosoc, Jordi Aguilóa,b,d
a Department of Microelectronics and Electronic Systems, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
b Biomonitoring Group, Biomedical Research Networking Center (CIBER-bbn), Spain
c Knee Unit, Hospital Clínic of Barcelona, Barcelona, Spain
d Integrated Systems Department, Microelectronics Institute of Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Psychometric test results.
Table 2. Psychometrics tests dividing patients according to their self-perceived stress.
Table 3. Heart rate variability indices for all patients.
Table 4. Heart rate variability indices dividing patients according to their self-perceived stress.
Table 5. Pearson's correlation and p-value of psychometric tests and heart rate variability indices.
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Abstract
Objective

This study aims to show evidence of the Empowerment Session's effectiveness through measurements of surgery related emotional stress before and after this session.

Method

The study was performed on 41 patients with knee arthroplasty surgery prescription by measuring the evolution of their emotional stress generated by surgery expectative, during the empowerment session. Two sets of measurements per patient were performed, before and after the empowerment session. Each set consisted of recording an electrocardiogram for 10min while the patients were seated and then applying two standard psychometric tests: State-Trait Anxiety Inventory test and Visual Analog Stress test. Differences in emotional stress were analyzed using psychometric tests and heart rate variability (HRV) analysis as stress biomarkers.

Results

Psychometric stress measurement shows a 17.8% reduction in stress according to the total stress scale value, and a 41.9% reduction in stress between test results before and after the session. Mean heart rate values increased by 7.4% with respect to the initial values, very low frequency power and total power also change in value suggesting more sympathetic and less parasympathetic activity.

Conclusions

Both psychological and physiological measurements suggest the effectiveness of the empowerment session due to a significant increase in the wellness state of patients. Additionally, the correlation between psychometric tests and HRV indices demonstrates that both emotional stress indicators could be used as feedback on the empowerment sessions or as a reference to enhance surgical outcomes.

Keywords:
Stress
Electrocardiography
Biomarkers
Arthroplasty
Replacement
Knee
Resumen
Objetivo

Este estudio tiene como objetivo dar evidencias de la eficacia de la sesión de empoderamiento a través de mediciones del estrés emocional relacionado con la cirugía antes y después de esta sesión.

Método

El estudio se realizó en 41 pacientes con prescripción de cirugía de artroplastia de rodilla durante la sesión de empoderamiento. Se realizaron 2 conjuntos de medidas por paciente, antes y después de la sesión. Cada conjunto consistió en registrar el electrocardiograma durante 10min mientras los pacientes estaban sentados y luego aplicando 2 test psicométricos estándar: test State-Trait Anxiety Inventory y escala análoga visual. Las diferencias en el estrés emocional se analizaron mediante test psicométricos y el análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco (HRV) como biomarcadores de estrés.

Resultados

Los puntajes en los test psicométricos muestran una reducción del 17,8% en el estrés según el valor de la escala de estrés total, y una reducción del 41,9% en el estrés entre los resultados de las pruebas antes y después de la sesión. Los valores medios de ritmo cardíaco aumentaron un 7,4%. Las variaciones en la potencia ultra baja frecuencia y la potencia total sugieren una mayor actividad simpática y menor parasimpática.

Conclusiones

Tanto las mediciones psicológicas como fisiológicas sugieren la efectividad de la sesión de empoderamiento debido a un aumento significativo en el estado de bienestar de los pacientes. Además, la correlación entre las pruebas psicométricas y los índices de HRV demuestra que ambos indicadores de estrés emocional podrían utilizarse como retroalimentación en las sesiones de empoderamiento o como una referencia para mejorar los resultados quirúrgicos.

Palabras clave:
Estrés
Electrocardiografía
Biomarcadores
Artroplastia
Reemplazo
Rodilla

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