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Enfermería Clínica (English Edition)
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Vol. 27. Issue 2.
Pages 118-124 (March - April 2017)
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Vol. 27. Issue 2.
Pages 118-124 (March - April 2017)
Nursing care
Assistance continuity from primary care in an inter-level nursing plan for a case of pediatric liver transplant
Continuidad asistencial desde atención primaria en un plan de cuidados interniveles para un caso de trasplante hepático pediátrico
Victoria Valls-Ibáñeza,
Corresponding author

Corresponding author.
, Matilde Fernández-Obispob, Jordi Torralbas-Ortegac, Montserrat Bernal-Jiméneza
a Atención Primaria, Sabadell Est, Sabadell, Barcelona, Spain
b Hospital Materno-Infantil Vall d’Hebron, Barcelona, Spain
c Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí-UAB, Sabadell, Barcelona, Spain
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Tables (2)
Table 1. Planning and implementation of nursing care in liver transplant teenager (pre-transplant).
Table 2. Planning and implementation of nursing care in liver transplant teenager (post-transplant).
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Spain is one of the countries where most solid organ transplants are performed each year, in the year 2014 a 2.7% of them were given in childhood. Given the complexity and severity of this disease it is necessary to establish a care plan that covers both pre-transplant and post-transplant, with close cooperation between different levels of care, to approach the several problems that can appear and assure continuum of care. In the following example, a Gambian teen with risk of social exclusion fostered a collaboration between the primary care nurse and transplant nurse that was the key to continuum care. Multiple strategies were used in the care plan to ensure better adherence and compliance of the treatment. However, the knowledge of the culture of origin must be deepened to establish more individualised care plans and thus improve results. The care plan included problems according to the NANDA, NOC, NIC taxonomy.

Patient care planning
Continuity of patient care
Liver transplantation

España es uno de los países donde más trasplantes de órgano sólido se realizan al año, de los cuales, según datos del 2014, un 2,7% se dan en la edad pediátrica. Dada la complejidad y la gravedad de la patología es necesario establecer un plan de cuidados que abarque tanto el pretrasplante como el postrasplante, con una estrecha colaboración entre los diferentes niveles asistenciales para abordar los variados problemas que se presentan y así asegurar la continuidad asistencial. En el siguiente caso, una adolescente de origen gambiano en riesgo de exclusión social hizo que la colaboración entre la enfermera de asistencia primaria y la enfermera de trasplante de órgano sólido fuera clave para dar continuidad a los cuidados. Se utilizaron múltiples estrategias en el plan de cuidados para garantizar una mejor adherencia y cumplimiento terapéutico. A pesar de ello, se ha de profundizar en el conocimiento de la cultura de origen para establecer planes de cuidados más individualizados y mejorar así los resultados. El plan de cuidados incluyó problemas formulados de acuerdo con la taxonomía NANDA, NOC, NIC.

Palabras clave:
Atención de enfermería
Continuidad de la atención al paciente
Trasplante hepático


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