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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
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First national survey on the diagnosis of Helicobacter pylori infection in Clinical Microbiology Laboratories in Spain
Primera encuesta nacional sobre el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en los laboratorios de microbiología clínica en España
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Ana Miqueleiz-Zapateroa,b,
Corresponding author
anamiqueleiz@gmail.com

Corresponding author.
, Claudio Alba-Rubioa,c, Diego Domingo-Garcíaa, Rafael Cantónd, Elia Gómez-García de la Pedrosad, Esteban Aznar-Canoe, José Leivaf, Milagrosa Montesg, Isabel Sánchez-Romeroh, Juan Carlos Rodríguez-Díazi, Teresa Alarcón-Caveroa, Grupo de Trabajo de Diagnóstico Microbiológico de Helicobacter pylori 1
a Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de la Princesa e Instituto Investigación Princesa (IP), Madrid, Spain
b Servicio de Microbiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
c Facultad de Veterinaria, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
d Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, Spain
e Laboratorio Clínico Central de Madrid BR Salud, Madrid, Spain
f Servicio de Microbiología, Clínica Universidad de Navarra e Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), Pamplona, Spain
g Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Donostia - Instituto Biodonostia, San Sebastián, Spain
h Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Puerta del Hierro, Majadahonda, Spain
i Servicio de Microbiología, Hospital General Universitario Alicante, Alicante, Spain
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Table 1. Methods and techniques used for the diagnosis of Hp and positivity rates in 2016.
Table 2. Methods used for the diagnosis of Hp and positivity rates in 2016 according to number of samples analysed.
Table 3. Number of laboratories that tested each antibiotic and method used.
Table 4. Antibiotic resistance according to the samples analysed in 2016.
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Abstract
Introduction

The aim of this study was to know, through a national survey, the methods and techniques used for the diagnosis of Helicobacter pylori (Hp) in the different Clinical Microbiology Services/Laboratories in Spain, as well as antibiotic resistance data.

Methods

The survey requested information about the diagnostic methods performed for H. pylori detection in Clinical Microbiology laboratories, including serology, stool antigen, culture from gastric biopsies, and PCR. In addition, the performance of antibiotic susceptibility was collected. Data on the number of samples processed in 2016, positivity of each technique and resistance data were requested. The survey was sent by email (October–December 2017) to the heads of 198 Clinical Microbiology Laboratories in Spain.

Results

Overall, 51 centres from 29 regions answered the survey and 48/51 provided Hp microbiological diagnostic testing. Concerning the microbiological methods used to diagnose Hp infection, the culture of gastric biopsies was the most frequent (37/48), followed by stool antigen detection (35/48), serology (19/48) and biopsy PCR (5/48). Regarding antibiotic resistance, high resistance rates were observed, especially in metronidazole and clarithromycin (over 33%).

Conclusion

Culture of gastric biopsies was the most frequent method for detection of Hp, but the immunochromatographic stool antigen test was the one with which the largest number of samples were analyzed. Nowadays, in Spain, it concerns the problem of increased antibiotic resistance to ‘first-line’ antibiotics.

Keywords:
Helicobacter pylori
Survey
Microbiological diagnosis
Techniques
Gastric biopsy
Resumen
Introducción

El objetivo de este trabajo fue conocer, mediante una encuesta nacional, los métodos y técnicas empleados para el diagnóstico de Helicobacter pylori (Hp) en los distintos Servicios/Laboratorios de Microbiología Clínica en España, así como datos de resistencia antibiótica.

Métodos

En la encuesta se preguntaba sobre los métodos de diagnóstico realizados (serología, detección de antígeno en heces, cultivo de biopsias gástricas y PCR) y por la realización de pruebas de sensibilidad antibiótica. También fueron solicitados el número de muestras procesadas en 2016, la positividad de cada técnica empleada y porcentajes de resistencia antibiótica. La encuesta fue enviada por correo electrónico entre octubre y diciembre de 2017 a los responsables de 198 Laboratorios de Microbiología Clínica.

Resultados

En total, 51 centros de 29 provincias respondieron a la encuesta y 48 de ellos realizaban algún tipo de técnica de diagnóstico de Hp en su laboratorio. En cuanto a las técnicas empleadas, el cultivo de biopsia gástrica fue el más utilizado (37/48), seguido de la detección de antígeno en heces (35/48), la serología (19/48) y la PCR (5/48). Respecto a la sensibilidad antibiótica, se observaron altas tasas de resistencia, especialmente a metronidazol y claritromicina (superiores al 33%).

Conclusión

El cultivo de biopsia gástrica fue la técnica diagnóstica de Hp utilizada por más centros, mientras que la detección de antígeno en heces mediante inmunocromatografía fue con la que se analizaron el mayor número de muestras. En España, en la actualidad, es preocupante el aumento de resistencia de Hp a antibióticos de ‘primera línea’.

Palabras clave:
Helicobacter pylori
Encuesta
Diagnóstico microbiológico
Técnicas
Biopsia gástrica

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