Risk of cancer in HIV-infected patients in Spain, 2004–2015. The CoRIS cohort study

Abstract

Introduction

Cancer is a leading cause of death in individuals with HIV.

Methods

The incidence of cancer in HIV patients of the CoRIS cohort in the 2004–2009 and 2010–2015 periods has been analysed and compared to the incidence in the Spanish general population, estimated from data of the Spanish Cancer Registry Network.

Results

Between January 2004 and November 2015, 12,239 patients were included in CoRIS and 338 incident cancer cases were diagnosed. The overall incidence of cancer per 100,000 persons-year (95% CI) was 702.39 (629.51–781.42) with no significant differences between the 2 periods. A 38% of the incident cancer cases were AIDS defining cancers (ADC) and 62% non-AIDS defining cancers (NADC). In the period 2010–2015, there was a significant decrease in the incidence of ADC (standardised incidence ratio [SIR]); 95% CI: 0.38; 0.21–0.66) and NADC predominated. Compared to the general population, the incidence of cancer was double in men with HIV. Higher relative risks were documented (SIR; 95% CI) for Hodgkin's lymphoma in both sexes (males: 8.37, 5.13–14.17; females: 21.83, 2.66–47.79), non-Hodgkin's lymphoma in males (5.30, 2.86–8.45) and cervical cancer (7.43, 3.15–13.87) and head and neck cancer (3.28, 1.21–5.82) in women.

Conclusions

The overall incidence of cancer in individuals with HIV is higher than in the Spanish general population, and it has remained stable since 2004 with a current predominance of NADC. These data suggest that additional efforts should be made in the prevention and the early detection of cancer in these patients.

Resumen

Introducción

El cáncer constituye una causa importante de mortalidad en personas con VIH.

Métodos

Se ha analizado la incidencia de cáncer en pacientes con VIH de CoRIS en los períodos 2004-2009 y 2010-2015 y se ha comparado con la de la población general española estimada a partir de los datos de la Red Española de Registros de Cáncer.

Resultados

Entre enero de 2004 y noviembre de 2015 se incluyeron en CoRIS 12.239 pacientes y se diagnosticaron 338 casos incidentes de cáncer. La incidencia global por cada 100.000 personas/año (IC 95%) fue de 702,39 (629,51-781,42) sin diferencias significativas entre los 2 períodos. El 38% de las neoplasias fueron tumores definitorios de sida (TDS) y el 62% no definitorios de sida (TNDS). En el período 2010-2015 se observó un descenso significativo en la incidencia de TDS (cociente de tasas de incidencia estandarizadas [SIR]; IC 95%: 0,38; 0,21-0,66) y predominaron los TNDS. En comparación con la población general, la incidencia de cáncer fue el doble en varones con VIH. Se documentaron riesgos relativos (SIR; IC 95%) más altos de linfoma Hodgkin en ambos sexos (varones: 8,37; 5,13-14,17; mujeres: 21,83; 2,66-47,79), linfoma no Hodgkin en varones (5,30; 2,86-8,45) y cáncer de cérvix (7,43; 3,15-13,87) y cabeza y cuello (3,28; 1,21-5,82) en mujeres.

Conclusiones

La incidencia global de cáncer en personas con VIH es mayor que en la población general española y se mantiene estable desde 2004, con un predominio actual de los TNDS. Estos datos indican que deben realizarse esfuerzos adicionales en la prevención y detección precoz de cáncer en estos pacientes.