Relevance of enteroviruses in neonatal meningitis

Abstract

Introduction

Enterovirus (EV) infections are the most frequent infections in the neonatal period and in many cases lead to hospital admission of the newborn (NB).

The aim of this study was to determine the incidence of EV in the etiology of neonatal meningitis and to define the clinical characteristics of newborns with EV meningitis.

Material and method

Retrospective observational cohort study. Including 91 NBs with meningitis and gestational age greater than 34 weeks gestational age (GA) attended in our center over a period of 16 years.

Results

The percentage of NBs with EV meningitis was higher than that of NBs with bacterial meningitis (BM) and accounted for 78% (n = 71). Half of the NBs with EV infection had a history of epidemic environment among their caregivers. Fever was present in 96% of cases as a clinical sign and, in general, sensory disturbances represented the main neurological alterations. Antibiotics (ATB) were given to 71.4% of patients with EV infection.

Detection of EV in CSF samples showed a high sensitivity for the diagnosis of EV meningitis. The most frequently implicated EV types were echovirus 11, coxsackievirus B5, echovirus 18, 25 and 7.

Conclusions

The results of this series show that enterovirus infection is a common cause of neonatal meningitis. These data underline the importance of rapid EV testing of infants with suspected meningitis. This allows early diagnosis and reduces antibiotic treatment, hospitalization time and related costs.

Resumen

Introducción

Las infecciones por enterovirus (EV) constituyen las infecciones más frecuentes en el periodo neonatal y provocan en muchos casos el ingreso hospitalario del recién nacido (RN).

El objetivo del estudio es conocer la incidencia de los EV en la etiología de las meningitis neonatales y definir qué características clínicas presentan los RN con meningitis por EV.

Material y método

Estudio observacional retrospectivo de cohortes. Incluye 91 RN con meningitis y edad gestacional mayor de 34 semanas (SG) atendidos en nuestro centro durante un periodo de 16 años.

Resultados

El porcentaje de RN con meningitis por EV fue superior al de RN con meningitis bacteriana y representó el 78% (n = 71). La mitad de los RN con infección por EV presentó antecedentes de ambiente epidémico entre sus cuidadores. La fiebre apareció en el 96% de los casos como signo clínico y, en general, las alteraciones del sensorio representaron las principales alteraciones neurológicas. Un 71,4% de los pacientes con infección por EV recibió antibióticos.

La detección de EV en muestras de LCR mostró una elevada sensibilidad para el diagnóstico de meningitis por EV. Los tipos de EV más frecuentemente implicados fueron echovirus 11, coxsackievirus B5, echovirus 18, 25 y 7.

Conclusiones

Los resultados de esta serie muestran que la infección por enterovirus es una causa común de meningitis neonatal. Estos datos subrayan la importancia de realizar pruebas de detección rápida de EV en lactantes con sospecha de meningitis. Ello permite obtener un diagnóstico precoz y reducir el tratamiento antibiótico, el tiempo de hospitalización y los costes relacionados.