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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
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Vol. 37. Issue 8.
Pages 496-501 (October 2019)
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Vol. 37. Issue 8.
Pages 496-501 (October 2019)
Original article
DOI: 10.1016/j.eimce.2019.04.009
Diagnostic delay as main contributing factor to a large outbreak of tuberculosis in a university
Demora diagnóstica como principal factor contribuyente a un importante brote de tuberculosis en una universidad
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Concha Castells Carrilloa,
Corresponding author
c-castells@euskadi.eus

Corresponding author.
, Sabino San José Rodrígueza, Isabel López Aranagab, Esteban Ciruelos Ayusob, Javier Garrós Garayc, M. Soledad Jiménez Pajaresd, Nerea Muniozguren Agirrea
a Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Delegación Territorial de Salud de Bizkaia, Bilbao, Spain
b Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Spain
c Servicio de Neumología, Hospital de Santa Marina, Bilbao, Spain
d Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Spain
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Table 1. Active or latent tuberculosis according to exposure group.
Table 2. Active or latent tuberculosis according to exposure circle.
Table 3. Cases of tuberculosis per date of diagnosis.
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Abstract
Objective

To describe the epidemiological characteristics of a large tuberculosis outbreak in the university environment and the main risk factors associated with it.

Method

A descriptive analysis of the data collected from sick individuals and their contacts was made. For the contact tracing, the guidelines established in the Tuberculosis Program of the Autonomous Community of the Basque Country were followed. Six of the outbreak strains were sent to the National Centre of Microbiology for molecular typing.

Results

The total number of cases of the outbreak was 11. The rate of tuberculosis infection in the classroom of the index case, including the sick individuals, was 88.1% (59 infected and only 8 uninfected). The diagnostic delay of the index case was 260 days, and in the other 8 symptomatic cases it ranged between 10 and 70 days. The pattern obtained by the 2 genotyping techniques was identical in the 6 strains studied.

Conclusions

The long diagnostic delay of the authentic index case, which was diagnosed in the contact tracing, and the poor ventilation conditions of the classroom, determined the high number of secondary cases associated with this outbreak.

Keywords:
Epidemiology
Tuberculosis
Contact tracing
Microepidemics
Epidemic outbreaks
Resumen
Objetivo

Describir las características epidemiológicas de un importante brote de tuberculosis en el ámbito universitario y los principales factores de riesgo asociados.

Método

Se realizó un análisis descriptivo de los datos recogidos de las personas enfermas y de los contactos. Para el estudio de contactos se siguieron las pautas establecidas en el Programa de Tuberculosis de la Comunidad Autónoma del País Vasco. Seis de las cepas del brote fueron enviadas al Centro Nacional de Microbiología para su tipado molecular.

Resultados

El número total de casos del brote fue de 11. La tasa de infección tuberculosa en el aula del caso índice, incluidas las personas enfermas, fue del 88,1% (59 infectados y solo 8 no infectados). La demora diagnóstica del caso índice fue de 260 días, y en los otros 8 casos sintomáticos osciló entre 10 y 70 días. El patrón obtenido por las 2 técnicas de genotipado fue idéntico en las 6 cepas estudiadas.

Conclusiones

La gran demora diagnóstica del caso índice auténtico, que se diagnosticó en el estudio de contactos, y las malas condiciones de ventilación del aula determinaron el alto número de casos secundarios asociados a este brote.

Palabras clave:
Epidemiología
Tuberculosis
Estudio de contactos
Microepidemias
Brotes epidémicos

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