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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
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Vol. 39. Issue 7.
Pages 330-334 (August - September 2021)
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Vol. 39. Issue 7.
Pages 330-334 (August - September 2021)
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DOI: 10.1016/j.eimce.2020.06.017
Circulating Bcl-2 concentrations and septic patient mortality
Concentraciones sanguíneas de Bcl-2 y mortalidad de los pacientes con sepsis
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Leonardo Lorentea,
Corresponding author
lorentemartin@msn.com

Corresponding author.
, María M. Martínb, Raquel Ortiz-Lópezc, Agustín F. González-Riverod, Antonia Pérez-Cejase, María Martínf, Verónica Gonzalezf, Alejandra Pérezf, Mario Rodinf, Alejandro Jiménezg
a Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife, Spain
b Intensive Care Unit, Hospital Universitario Nuestra Señora Candelaria, , Santa Cruz Tenerife, Spain
c Intensive Care Unit, Hospital General de La Palma, Breña Alta, La Palma, Spain
d Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
e Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife, Spain
f Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spain
g Research Unit, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife, Spain
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Table 1. Demographic and clinical characteristics of non-surviving and surviving septic patients.
Table 2. Multiple logistic regression analyses to predict mortality at 30 days.
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Abstract
Introduction

There are not data on blood B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) concentrations (one of the antiapoptotic molecules of the Bcl-2 family in the intrinsic apoptosis pathway) in septic patients. Therefore, this study was carried with the aims to explore whether blood Bcl-2 concentrations at diagnosis of sepsis are different in survivor and non-survivor septic patients, are associated with mortality, and are useful for the mortality prediction.

Methods

Intensive Care Units from 3 Spanish hospitals participated in this observational and prospective study with septic patients and serum Bcl-2 concentrations at diagnosis of sepsis were determined. Mortality at 30 days was as outcome variable.

Results

We found that 30-day non-surviving patients (n=81) showed lower serum Bcl-2 levels (p=0.003) than surviving patients (n=140). We found that serum concentrations of Bcl-2<4.4ng/mL were associated with mortality (OR=3.228; 95% CI=1.406–7.415; p=0.006) in the multiple logistic regression analysis, and that showed an area under the curve for mortality prediction of 62% (95% CI=55–68%; p=0.003).

Conclusions

In our study appears novel findings such as higher blood Bcl-2 concentrations in survivor than in non-survivor septic patients, the association between low blood Bcl-2 concentrations and mortality of septic patients, and the ability of blood Bcl-2 concentrations for the prediction of septic patient mortality.

Keywords:
Apoptosis
Bcl2
Sepsis
Mortality
Outcome
Abbreviations:
APACHE
aPTT
Bcl-2
COPD
FIO2
INR
ICU
PaO2
SOFA
Resumen
Introducción

No hemos encontrado datos publicados sobre las concentraciones sanguíneas de B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) (una de las moléculas antiapoptóticas de la familia Bcl-2 de la vía intrínseca de la apoptosis) en pacientes con sepsis. Por lo cual, este estudio se realizó con los propósitos de explorar las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 en el momento del diagnóstico de la sepsis en los pacientes supervivientes y fallecidos, analizar si se asocian con la supervivencia y determinar si son útiles para predecir el fallecimiento.

Métodos

Las unidades de Cuidados Intensivos de 3 hospitales españoles participaron en este estudio observacional y prospectivo de pacientes con sepsis, y se determinaron las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 al diagnosticar la sepsis. La mortalidad a 30 días fue nuestra variable resultado.

Resultados

Los pacientes que fallecían en los primeros 30 días (n=81) presentaron menores concentraciones sanguíneas de Bcl-2 (p=0,003) que los supervivientes (n=140). Encontramos que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2<4,4 ng/ml se asociaban con la mortalidad en el análisis de regresión logística múltiple (OR=3,228; IC del 95%=1,406-7,415; p=0,006). Encontramos que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 tenían un área bajo la curva del 62% (IC del 95%=55%-68%; p=0,003) para la predicción del fallecimiento.

Conclusiones

En nuestro estudio aparecieron nuevos hallazgos como que las concentraciones sanguíneas de Bcl-2 fueron superiores en los supervivientes, se asociaban con la supervivencia y podían predecir la mortalidad.

Palabras clave:
Apoptosis
Bcl2
Sepsis
Mortalidad
Resultado

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