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Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition)
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Vol. 38. Issue 7.
Pages 327-330 (August - September 2020)
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Vol. 38. Issue 7.
Pages 327-330 (August - September 2020)
Brief report
DOI: 10.1016/j.eimce.2019.10.013
Characterization of NDM-1- and CMH-3-producing Enterobacter cloacae complex ST932 in a patient transferred from Ukraine to Spain
Caracterización de Enterobacter cloacae complex ST932 productor de NDM-1 y CMH-3 en un paciente trasladado desde Ucrania a España
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Inmaculada López-Hernándeza,b,
Corresponding author
inlopezh@us.es

Corresponding author.
, Aurora García Barrionuevoc, Paula Díaz de Albaa, Encarnación Clavijoc, Alvaro Pascuala,b,d
a Laboratorio PIRASOA, Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospital Universitario Virgen Macarena, Seville, Spain
b Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Seville, Spain
c Servicio de Microbiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain
d Departamento de Microbiología, Universidad de Sevilla, Seville, Spain
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Table 1. MICs (mg/L) for the NDM-carrying E. cloacae complex clinical isolate Ec2016212, E. coli J53, E. coli DH10B, transconjugants and transformants.
Abstract
Introduction

To characterize a carbapenem-resistant Enterobacter cloacae complex isolate recovered from a patient from Ukraine.

Methods

The isolate was sent to a regional reference laboratory for molecular characterization by whole genome sequencing. Susceptibility assays, carbapenemase identification, imipenem hydrolysis and clonality were performed.

Results

The isolate showed resistance or reduced susceptibility to all β-lactam agents tested. Genome analysis led to the identification of an NDM-1-producing E. cloacae complex strain that was assigned to a new multilocus sequence type, ST932. The blaNDM-1 enzyme was located in a conjugative IncX3 plasmid of ca. 50kb. In addition, blaCMH-3, a recently described AmpC β-lactamase sequence, which has not previously been reported in Europe, was also detected and its genetic environment was studied.

Conclusion

To our knowledge, this is the first reported case in Europe of an E. cloacae complex strain that produces both blaNDM-1 and blaCMH-3.

Keywords:
E. cloacae complex
NDM-1
CMH-3
Spain
Resumen
Introducción

Caracterizar una cepa de Enterobacter cloacae complex resistente a los carbapenémicos detectado en un paciente procedente de Ucrania.

Métodos

Se envió la cepa a un laboratorio regional de referencia para proceder a su caracterización molecular mediante secuenciación del genoma completo. Se realizaron estudios de susceptibilidad, identificación de carbapenemasas, hidrólisis del imipenem y de clonalidad.

Resultados

El aislado mostró resistencia o sensibilidad reducida a todos los betalactámicos estudiados. El análisis molecular permitió la identificación de una cepa de E. cloacae complex productor de NDM-1 que se asignó a un nuevo secuenciotipo, ST932. Se localizó la enzima blaNDM-1 en plásmido conjugativo IncX3 de 50kb. Además, se detectó la enzima blaCMH-3, una nueva betalactamasa de tipo AmpC descrita recientemente pero no detectada con anterioridad en Europa, llevándose a cabo el estudio de su entorno genético.

Conclusión

Según nuestros conocimientos, esta es la primera descripción una cepa de E. cloacae complex productora de blaNDM-1 junto con blaCMH-3 en Europa.

Palabras clave:
E. cloacae complex
NDM-1
CMH-3
España

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