Benefits of rilpivirine for liver stiffness in HIV/HCV-coinfected patients

Abstract

Background

Rilpivirine (RPV) is an antiretroviral drug characterized by good tolerability and a favorable liver safety profile. Recent research has shown that RPV ameliorates liver fibrosis in animal models of various chronic liver diseases. Our study aimed to analyze the effect of RPV on liver fibrosis by assessing changes in liver stiffness using transient elastography.

Methods

Retrospective cohort study of HIV-infected patients who were exposed and not exposed to RPV. The change in liver stiffness during the period between two transient elastography measurements was analyzed and compared for patients exposed and not exposed to RPV.

Results

We selected 118 RPV-exposed and 118 non-RPV-exposed HIV-infected patients. Median time between transient elastography (TE) measurements was 50 (29–68) months. A repeated-measures general linear model based on the main clinical characteristics revealed a significant decrease in the TE value of −0.8 kPa in non-RPV-exposed patients (p = 0.254) and −1.6 kPa in the RPV-exposed group (p < 0.001). The subgroup analysis showed a significant reduction in the TE value only patients cured of hepatitis C (RPV-exposed, −2.8 kPa [p < 0.001]; non-RPV-exposed, −1.1 kPa [p = 0.22]).

Conclusion

RPV-based antiretroviral regimens significantly reduced liver stiffness, as measured by TE, in patients cured of chronic hepatitis C.

Resumen

Antecedentes

La rilpivirina (RPV) es un fármaco antirretroviral caracterizado por una buena tolerabilidad y un perfil de seguridad hepática favorable. Las últimas investigaciones han mostrado que la RPV mejora la fibrosis hepática en modelos animales de varias enfermedades hepáticas crónicas. Nuestro estudio tenía como objetivo analizar el efecto de la RPV en la fibrosis hepática mediante la evaluación de cambios en la rigidez hepática utilizando una elastografía transitoria.

Métodos

Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes infectados por VIH expuestos y no expuestos a RPV. Se analizó el cambio en la rigidez hepática durante el período entre dos mediciones mediante elastografía transitoria y se comparó entre pacientes expuestos y no expuestos a RPV.

Resultados

Seleccionamos a 118 pacientes infectados por VIH expuestos a RPV y 118 pacientes infectados por VIH no expuestos a RPV. La mediana del tiempo entre las mediciones mediante elastografía transitoria (ET) fue de 50 (29-68) meses. Un modelo lineal general de medidas repetidas basado en las principales características clínicas reveló una reducción significativa en el valor de ET, −0,8 kPa en el grupo de pacientes no expuestos a RPV (p = 0,254) y de −1,6 kPa en el grupo de pacientes expuestos a RPV (p < 0,001). El análisis de subgrupos mostró una reducción significativa en el valor de ET solo en pacientes curados de hepatitis C (expuestos a RPV, −2,8 kPa [p < 0,001]; no expuestos a RPV, −1,1 kPa [p = 0,22]).

Conclusión

Las pautas antirretrovirales basadas en RPV redujeron significativamente la rigidez hepática, evaluada por las mediciones de ET, en los pacientes que se habían curado de hepatitis C crónica.