actHIVa Cataluña: Consensus to improve comprehensive care and long-term quality of life for vulnerable people living with HIV in Catalonia

Abstract

Introduction

People living with HIV (PLHIV) in situations of vulnerability in Catalonia, including those born outside Spain, at risk of social exclusion, or older adults, face greater barriers related to social determinants, mental health, stigma, and clinical complexity, which affect their adherence to ART and continuity of care. ActHIVa Cataluña was created with the objective of identifying strategic priorities, aligned with the Pla d’acció enfront del VIH i altres ITS 2021–2030, aimed at improving their comprehensive care and long-term quality of life.

Methods

A multidisciplinary group of 16 experts was convened to identify and prioritise lines of action through consensus, alongside conducting a Health Impact Assessment (HIA) to evaluate the potential impacts on health and equity of the proposed actions.

Results

Twelve actions were agreed upon and grouped into four strategic objectives: early detection of risk determinants; assessment of quality of life and comprehensive care; strengthening of sociosanitary coordination; and involvement of PLHIV in decision-making. In a second phase, an HIA of the prioritized initiatives was carried out to estimate their potential effects on population health from an equity perspective.

Conclusion

The results highlight the potential of the proposed actions to strengthen comprehensive care and improve the quality of life of vulnerable PLHIV, enhancing their ART adherence and continuity of care, and supporting progress toward a more equitable, person-centred, and sustainable care model in Catalonia.

Resumen

Introducción

Las personas que viven con VIH (PVIH) en situación de vulnerabilidad en Cataluña, incluyendo aquellas nacidas fuera de España, en riesgo de exclusión social o de edad avanzada, presentan mayores barreras relacionadas con determinantes sociales, salud mental, estigma y complejidad clínica, que afectan su adherencia al TAR y vinculación asistencial. ActHIVa Cataluña surge con el objetivo de identificar prioridades estratégicas, alineadas con el Pla d’acció enfront del VIH i altres ITS 2021–2030, orientadas a mejorar su atención integral y calidad de vida a largo plazo.

Métodos

Se conformó un grupo multidisciplinar de 16 expertos que participó en la identificación y priorización de líneas de actuación mediante consenso y la realización de una Evaluación de Impacto en Salud (EIS) para evaluar el impacto de salud y equidad de las líneas de actuación.

Resultados

Se consensuaron doce acciones agrupadas en cuatro objetivos estratégicos: detección precoz de determinantes de riesgo; evaluación de la calidad de vida y de la atención integral; fortalecimiento de la coordinación sociosanitaria; y participación de las PVIH en la toma de decisiones. En una segunda fase se realizó una EIS de las iniciativas priorizadas para estimar los efectos potenciales en la salud de la población desde la equidad.

Conclusión

Los resultados evidencian el potencial de las acciones propuestas para fortalecer la atención integral y mejorar la calidad de vida de las PVIH vulnerables, mejorando su adherencia al TAR y vinculación al sistema sanitario, para avanzar hacia un modelo de atención más equitativo, centrado en la persona y sostenible en Cataluña.