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Endocrinología, Diabetes y Nutrición (English ed.)
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DOI: 10.1016/j.endien.2018.04.004
A correlation study between histological results and thyroid ultrasound findings. The TI-RADS classification
Estudio de correlación de los resultados histológicos con los hallazgos ecográficos en nódulos tiroideos. Clasificación TI-RADS
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Carlos García-Moncó Fernándeza,
Corresponding author
cgarciamonco@fhalcorcon.es

Corresponding author.
, Clara Serrano-Morenob, Sergio Donnay-Candilb, Juan Carrero-Alvaroa
a Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain
b Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, Spain
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Figures (1)
Tables (4)
Table 1. Horvath TI-RADS classification.6
Table 2. Initial results. Number of patients with positive or negative testing according to a TI-RADS grade of over or under 4.
Table 3. Results following exclusion of the occult microcarcinomas. Number of patients with positive or negative testing according to a TI-RADS grade of over or under 4.
Table 4. Results after retrospective re-evaluation of the ultrasound images corresponding to the false negative cases (not masked with respect to the histological findings). Number of patients with positive or negative testing according to a TI-RADS grade of over or under 4.
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Abstract
Introduction

There are several classifications based on thyroid ultrasound for selecting suspected malignant thyroid nodules. The Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) classification proposed by Horvath in 2009 includes 6 categories.

Objetives

To assess the sensitivity of the TI-RADS classification for diagnosing thyroid nodules.

Methods

A retrospective study of all patients who underwent thyroidectomy at our hospital (n=263) from September 2013 to December 2015. After thyroidectomy, histological results were correlated to the ultrasound findings reported.

Results

Of the 263 study patients, 75 (28.5%) were diagnosed with thyroid cancer and 188 (71.5%) with benign disease. Correlation of histological results with preoperative ultrasound reports showed an initial sensitivity of 65%. After excluding 15 patients diagnosed with occult microcarcinoma, sensitivity increased to 81.6%. The ultrasound images from 11 false negatives cases were then reassessed by a radiologist who knew histological diagnosis and reclassified 10 of them as TI-RADS4. This procedure could have increased sensitivity up to 98.3%.

Conclusions

Although the sensitivity initially found in our study using the TI-RADS scale was relatively low, the value markedly improved when patients with occult microcarcinoma were excluded. Thus, use of the TI-RADS scale would allow for an adequate selection of patients amenable to fine needle aspiration of the nodule.

Keywords:
Thyroid ultrasound
TI-RADS
Thyroid nodule
Thyroidectomy
Resumen
Introducción

Existen distintas clasificaciones en ecografía tiroidea para la selección de nódulos tiroideos sospechosos de malignidad. La clasificación Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS), descrita por Horvath en 2009, diferencia 6 categorías.

Objetivos

Evaluar la sensibilidad del método TI-RADS en el diagnóstico de patología nodular tiroidea.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo, que incluyó a todos los pacientes sometidos a tiroidectomía en nuestro centro (n=263), desde septiembre de 2013 a diciembre de 2015. Después de la tiroidectomía, los resultados histológicos se correlacionaron con los informes de las ecografías prequirúrgicas.

Resultados

De los 263 pacientes incluidos en el estudio, tras la tiroidectomía 75 (28,5%) fueron diagnosticados de cáncer de tiroides y 188 (71.5%) de patología benigna. La correlación del resultado histológico con los informes de la ecografía prequirúrgica mostró una sensibilidad inicial del 65%. Tras excluir a 15 pacientes con diagnóstico de microcarcinoma oculto, la sensibilidad se incrementó hasta el 81,6%. Posteriormente, un radiólogo que conocía el diagnóstico histológico revisó las imágenes ecográficas de los 11 pacientes falsos negativos y reclasificó a 10 de ellos como TI-RADS4. Este procedimiento podría haber elevado la sensibilidad hasta un 98,3%.

Conclusión

Aunque la sensibilidad de la escala TI-RADS obtenida inicialmente en nuestro estudio es relativamente baja, la exclusión de los pacientes con microcarcinoma oculto permite un notable incremento de su valor. De esta manera, la utilización de la escala TI-RADS permitiría una adecuada selección de pacientes subsidiarios de punción-aspiración con aguja fina.

Palabras clave:
Ecografía tiroidea
TI-RADS
Nódulo tiroideo
Tiroidectomía

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