Use and persistence of lipid-lowering therapy in patients with severe hypercholesterolemia: A prospective study

Abstract

Introduction

Statins are the first line of treatment in patients with severe hypercholesterolemia (SH). However, despite the knowledge regarding its effectiveness and security for preventing cardiovascular diseases, treatment is a major challenge.

Material and methods

A prospective observational study was conducted by telephone survey to determine cardiovascular risk factors, annual monitoring, statins use and persistence and new-onset cardiovascular events (CVE) after 5 years in patients with HS including in a programme for detection of familial hypercholesterolemia.

Results

115 participants were analysed, the median age was 56 ± 10 being 74% females. 63.4% of women and 43% of men had been correctly controlled in the last year. Patients on lipid lowering drugs stratified by sex was 38.8% in women and 26.7% in men, however, only 22 participants (31.8%) were persistence with statins since 2015.Overall, 48% of the patients presented a CVE and 3.4% died. Multivariate analysis did not reveal predictors for CVE.

Conclusions

In our population with SH we found a high risk to present a CVE and a dramatic low use and persistence with the treatment.

Resumen

Introducción

Las estatinas son la primera línea de tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia severa (HS). A pesar de la evidencia disponible sobre su eficacia y seguridad para prevenir eventos cardiovasculares, el correcto tratamiento sigue siendo un desafío.

Materiales y métodos

Estudio observacional prospectivo diseñado para determinar mediante entrevista telefónica la presencia de factores de riesgo, seguimiento clínico anual, persistencia/uso de estatinas y aparición de nuevos eventos cardiovasculares (ECV) después de 5 años, en pacientes con HS incluidos en un programa de Detección de Hipercolesterolemia Familiar.

Resultados

Se evaluaron 115 participantes, la edad media fue de 56 ± 10 siendo el 74% mujeres. El 63.4% de las mujeres y el 43% de los hombres refirió estar bajo seguimiento y control clínico en el último año. El 38.8% de las mujeres recibió estatinas versus el 26.7% de los hombres, y, solo 22 participantes (31.8%) fueron persistentes con el tratamiento desde 2015. El 15.5% de los participantes presentó un ECV no fatal y el 3.4% fatal. En el análisis multivariado no se detectaron predictores para presentar un ECV.

Conclusiones

En nuestra población con HS encontramos un alto riesgo de presentar un ECV y una dramática baja tasa de uso y persistencia al tratamiento con estatinas.