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DOI: 10.1016/j.cireng.2016.08.011
Diagnosis and Management of Right Colonic Diverticular Disease: A Review
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diverticular del colon derecho: revisión de conjunto
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Francesco Ferraraa,b,
Corresponding author
frr.fra@gmail.com

Corresponding author.
, Jesús Bollob, Letizia V. Vannia, Eduardo M. Targaronab
a Departamento de Medicina, Cirugía y Neurociencias, Universidad de Siena, Siena, Italy
b Departamento de Cirugía General y Digestiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain
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Table 1. Main Recent Studies About the Treatment of Right Colonic Diverticulitis.
Abstract

The aim of this narrative review is to define the clinical–pathological characteristics and to clarify the management of right colonic diverticular disease. It is rare in Europe, USA, and Australia and more common in Asia. In the recent years its incidence has increased in the West, with various distributions among populations. Many studies have reported that it is difficult to differentiate the presenting symptoms of this disease from those of appendicitis before surgery, because the signs and symptoms are similar, so misdiagnosis is not infrequent. With accurate imaging studies it is possible to reach a precise preoperative diagnosis, in order to assess an accurate treatment strategy. Currently the management of this disease is not well defined, no clear guidelines have been proposed and it is not known whether the guidelines for left colonic diverticular disease can also be applied for it. Several authors have stated that conservative management is the best approach, even in case of recurrence, and surgery should be indicated in selected cases.

Keywords:
Right colonic diverticular disease
Right colon diverticulitis
Clinical presentation
Management
Resumen

El objetivo de esta revisión es definir las características clínico-patológicas y aclarar el tratamiento de la enfermedad diverticular del colon derecho. Es poco frecuente en Europa, Estados Unidos y Australia, y más común en Asia. Durante los últimos años, su incidencia ha aumentado en Occidente, con diferentes distribuciones entre poblaciones. Muchos estudios han mostrado que es difícil diferenciar antes de la cirugía los síntomas de presentación de esta enfermedad de los de la apendicitis, ya que los síntomas y signos son similares, por lo que no es infrecuente encontrarse con un diagnóstico incorrecto. Con estudios de diagnóstico por la imagen exactos es posible establecer un diagnóstico preoperatorio preciso a fin de evaluar una estrategia de tratamiento adecuada. Actualmente, el tratamiento de esta enfermedad no está bien definido, no se han propuesto recomendaciones claras y no se sabe si también se pueden aplicar las recomendaciones para la enfermedad diverticular del colon izquierdo. Varios autores han señalado que el tratamiento conservador es el mejor enfoque, incluso en caso de reincidencia, y que la cirugía solo estaría indicada en determinados casos.

Palabras clave:
Enfermedad diverticular del colon derecho
Diverticulitis cólica derecha
Presentación clínica
Tratamiento

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