CRP/Albumin index as a predictor of complicated appendicitis: beyond clinical signs

Abstract

Introduction

Acute appendicitis is the most frequently abdominal emergency, with a frequency of 8.6% in men and 6.7% in women. The most important complication is perforation in up to 32% of patients. Diagnosis based on clinical data, physical and laboratory examination, complemented by imaging studies. It is usually treated with appendectomy. However, the use of antibiotics has been reported to be effective in the treatment of uncomplicated appendicitis. However, some delay in surgery increases the risk of perforation.

This study seeks to establish a significant correlation between the CRP/Albumin index and the presence of complications, for early diagnosis, and clinical decision making with the aim of reducing associated morbidity.

Materials and methods

Retrospective, descriptive and cross-sectional study in 53 patients with acute appendicitis diagnosed in the emergency and hospitalization unit of a second level hospital in Mexico between October 2022 and November 2023.

Results

The CRP/Albumin index showed statistical significance with a value of p = 0.003. The predictive capacity of the CRP/Albumin index was evaluated, showing a sensitivity and specificity of 75% and an area under the curve of 0.8177, with an CRP/Albumin index (CAI) of 16.

Conclusion

The CRP/Albumin index presents good predictive capacity to identify cases of complicated appendicitis, it was not possible to establish a cut-off point.

Resumen

Introducción

La apendicitis aguda es la urgencia abdominal más frecuente, con una frecuencia del 8.6% en los hombres y del 6.7% en las mujeres. La complicación más importante es la perforación hasta el 32% de los pacientes. El diagnóstico a partir de datos clínicos, examen físico y de laboratorio, complementado con estudios de imagen. Generalmente se trata con apendicectomía. No obstante, se ha informado que el uso de antibióticos es eficaz en el tratamiento de la apendicitis no complicada. Sin embargo, parte el retraso en la cirugía aumenta el riesgo de perforación.

Este estudio busca establecer una correlación significativa entre el índice PCR/Albúmina y la presencia de complicaciones, para un diagnóstico temprano, y toma de decisiones clínicas con el objetivo de reducir la morbilidad asociada.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en 53 pacientes con apendicitis aguda diagnosticados en la unidad de emergencias y hospitalización en un Hospital de segundo nivel en México entre octubre 2022 y noviembre 2023.

Resultados

El índice PCR/Albúmina mostró significancia estadística con un valor de p = 0.003. Se evaluó la capacidad predictora del índice PCR/Albúmina, mostrando una sensibilidad y especificidad del 75% y un área bajo la curva de 0.8177, con un Indice PCR/Albúmina (IPA) de 16.

Conclusión

El índice PCR/Albúmina presenta Buena capacidad predictiva para identificar casos de apendicitis complicada, no fue posible establecer un punto de corte.